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在泌尿科的门诊中，有许多病人会诉说自已腰酸背痛，害怕罹患了泌尿系统结石，因而来求诊，但是腰酸痛、背部不适，是否一定意味着泌尿道出了问题呢？

康宁医院妇产科主治医师詹景全表示，事实上会造成腰酸背痛的原因非常多，可以粗分为四大来源，第一当然是泌尿系统的问题，第二是骨骼问题，第三是来自神经肌肉的不正常，第四是消化道的原因。首先，就泌尿系统的问题来说，腰酸背痛可能来自发炎、结石，亦或肿瘤。

一般而言，源自肾脏的发炎，其疼痛的部位是在肾区，性质多为持续性、尖锐性带一点绞痛型的，如果是结石产生急性阻塞时，疼痛的位置可以出现在肋角，性质多为间歇性、尖锐性，也是绞痛型的同时会合并恶心、呕吐或腹痛等症状，这种疼痛不会因为姿势的改变而能减轻痛苦。

至于因肾脏肿瘤而引起的疼痛多位于肾区，由于肿瘤是慢慢长大，所以疼痛的性质多为顿痛，有时痛，有时酸，除非是晚期癌症很少引起很尖锐，绞痛的疼痛，当然上面所述的各种泌尿系统问题，必须藉尿液检查、ｘ光检查、超音波或电脑断层作进一步的鉴别及诊断。

就骨骼系统的问题而言，许多人，尤其是女性可能有脊椎侧弯的问题，它也可能引起腰酸背痛，但疼痛的位置多为一侧，非持续性的一种顿痛，如果改变姿势会觉得舒服些，至于脊椎的发炎、病变，其疼痛的位置多在脊椎的两旁，有时候会合并下背痛，如果休息，不长期站立，症状也会缓解的。

另外，神经肌肉所引起的疼痛，恐怕是腰酸背痛中最常见的原因，以神经炎为例，它多为一侧性，疼痛性的部位多为该神经所分布的区域，有时候会有最疼痛点，然后放射至其他处，而由于长期坐姿、站姿不良或用力不当所引起的肌肉、肌膜、韧带的疼痛，位置就不一定有区域分布，有时候病患可能会觉得整个背、腰部都酸痛，这些疼痛多不会尖锐或绞痛型，且经由休息、热敷、按摩等方式都可使症状获得改善。

而肠胃道的疾患，如胆结石合并有胆囊炎，可以使疼痛牵扯至右腰背后，ｘ光也发现右上腹有结石阴影，但它不会造成血尿，且疼痛多为持续性，有时候甚至须超音波作鉴别，胰脏炎也可能造成左腰，背部疼痛，但它多合并左上腹或下腹疼痛，有时也与左输尿管结石难区别，但如果身体向前倾稍弯腰时会觉得疼痛没那么疼痛那么厉害。

所以腰酸背痛的原因实在众多，也不意味它一定是泌尿道的问题，但先找泌尿科医师作初步检查与诊断是对的，如果是泌尿系统的疾病，不论是发炎、结石、肿瘤，无一不都要即刻的处理，相对的，如果是骨骼、肌肉问题，在治疗上并不显得如此急迫性，如果又合并血尿、频尿、发烧、呕吐的情形，更应即刻先请泌尿科医师诊治，才不致延误病情。