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马偕纪念医院台东分院 营养课 吴佩如营养师
一般而言，在慢性肾衰竭的病人身上为了减少含氮废物的累积，通常会限制每天蛋白质的摄取量，以减轻肾脏的负担。而蛋白质的摄取量每公斤体重约0.6公克到0.8公克，所以每天约有30到50公克不等的建议摄取量。又为了让身体可好好利用这少量的蛋白质，所以热量需求比一般人会高出一些。每公斤体重约35大卡，视个人的体位不同而有所差异！肾脏又负责体内电解质的平衡，所以在肾衰竭末期体内的钾、磷、钠及水份会开始出现累积，进而加速肾脏衰竭的速度或影响到心脏功能。简单而言慢性肾衰竭的饮食就是一个高热量、适量蛋白质、低磷、低钾、低钠的饮食。
因为蛋白质的量受限制，所以六成以上应来自高生物价蛋白质。所谓的高生物价蛋白质指的是鱼、肉、豆、蛋类等食物。而不是一般大家认为慢性肾衰竭的饮食不就是吃素吗？其实这是很不一样的。很多病患都觉得这样很麻烦，到底有没有什么比较简单的方法？有的，现在马偕低脂调理餐包可以提供你一个新的选择！达到适量蛋白质摄取及低磷、低钾、低钠的饮食限制。马偕低脂调理餐包只要加上低氮淀粉类作为主食来源，便是一个简单、方便、高热量、适量蛋白质的一餐。
依每个人限制蛋白质量的不同，我们可以把12种口味的调理餐包分成三类：
1.每日蛋白质限制30～40公克（每餐约1两肉）
海鲜白酱、义大利蔬菜肉酱、素佛跳墙及黑椒素肉。其中以义大利蔬菜肉酱含钠量较高，每包约含2.5公克的食盐，不适合需限钠的患者。
2.每日蛋白质限制40～50公克（每餐约1.5两肉）
咖哩鸡肉、咖哩牛肉、鲜菇素肉、泰式酸辣牛肉。其中以鲜菇素肉含钠量较高，每包约含3公克的食盐。
3.每日蛋白质限制50～60公克（每餐约2两肉）
蕃茄鸡丁、蚝油香菇鸡、素麻婆豆腐。
在低磷的饮食上，通常在蛋白质摄取量控制下即可达到一个理想的摄取，低钾的部分只需注意水果（注2）跟蔬菜（注3）的摄取即可。主食可选择低氮淀粉类（注1）作为热量的补充。低氮淀粉类有米粉、米台目、冬粉等（煮熟后呈半透明、透明的食物）。血糖较高的患者需注意低氮淀粉类的摄取量！同时有高脂血症的患者可选用有标示低胆固醇、低脂肪的调理餐包！
注1：低氮淀粉类的食物：冬粉、米粉、藕粉、澄粉、太白粉、粉圆、西谷米等。
注2：含钾量高的水果：一般瓜类水果含钾量高，如哈密瓜、美浓瓜、香瓜、桃子等。不建议喝果汁，因果汁属浓缩类的食品，含钾量通常较高。
注3：含钾量高的蔬菜：深绿色叶菜类含钾量都高。可切小块泡水或先烫过再炒
皆可减少钾的摄取！