不明腰痛,合并有血尿问题,小心为肾水肿!书田诊所泌尿科主任林儒廷表示,肾水肿患者初期并无明显症状,除非合并感染,才会出现有血尿,腰痛,明显的敲痛,及发烧的情况。门诊中就有患者因血尿、腰痛求诊,经肾盂静脉摄影检查发现,左侧输尿管结石合并肾水肿。

林儒廷进一步指出,肾脏主要的功能在于制造尿液,维持全身电解质的平衡,并具有分解、代谢药物的功能,一旦肾水肿,肾脏功能即会受损,不可不慎。

肾水肿男女比为5:1!林儒廷指出,肾水肿发生原因50%为尿路结石,15% 为摄护腺肥大,5%肿瘤。结石造成的肾水肿占大多数,而肾脏输尿管交界处、回肠血管横跨处、与膀胱交界处都是结石容易造成的阻塞处。

林儒廷进一步说明,人体尿液的流动主要是由肾盂及输尿管的蠕动所造成,而流动的方向只有单向顺流。一旦输尿管被结石阻塞,阻塞端的输尿管会先扩张来适应,上端肾盂部份则增加蠕动的强度与次数,使患者产生疼痛的现象。如果阻塞的问题未获得改善,则可能引起肾水肿或并发尿毒症等问题,或导致肾脏功能不全。

一旦肾水肿,肾脏立即受损!林儒廷表示,肾水肿患者在4小时内,体内thromboxane A2会增加,造成血管收缩,而致肾脏血流量减少,肾脏开始面临考验。七日内,肾元开始坏死,14日内,即有局部区域的肾脏功能丧失。此外,肾水肿患者初期并无明显症状,很难察觉,除非合并感染,才会出现有血尿、腰痛、明显的敲痛、及发烧的情况。因此,当出现不明腰痛,合并有血尿的情形时,应尽速至泌尿科检查。

疼痛暂时好转,别以为危机已排除!结石所造成的输尿管阻塞,有时会让腰腹引发剧烈性疼痛,也就是所谓的肾绞痛,不过一段时间后疼痛可能会消失,这时患者通常会降低戒心,误以为疾病好转,没事了便不再复诊,孰不知一个可救的肾脏可能因此白白牺牲。因此,结石患者不应掉以轻心,应回泌尿科复诊确定结石是否排除,以保肾脏的健康。

多喝水,对肾脏造成负担!?门诊中,常见患者对肾脏问题的迷思,竟有患者怕多喝水会引起肾水肿。林儒廷指出,只要肾功能正常,多喝水并不会造成肾脏的负担,反而有助避免尿路结石、尿路感染。每日3公升的水,并不会造成肾水肿。

肾亏、肾虚就是肾脏病?林儒廷说明,无论是俗称纵欲过度或青少年手淫造成的“肾亏”或“肾虚”指的是对性功能不满意,而与肾脏病无关。此外,肾脏病会遗传吗?林儒廷进一步表示,除了少数儿童的多囊肾、先天代谢异常并发肾病变之外,多数肾脏病是不会遗传的,反而与个人饮食、生活习惯或乱服药物有关。

肾脏功能不全,要吃"顾腰子"的补品?!林儒廷表示,原则上,并没有"顾腰子"的药物或补品。对于肾脏患者而言,胡乱吃补品只会对肾脏造成负担,应适度控制饮食,节制油脂、盐份及糖份的摄取,适逢过年佳节即将到来,肾病患者更要小心自己的饮食,不要因几天的假期,而放松平日控制饮食的习惯,得不偿失。

林儒廷主任强调,多喝水,少憋尿,平时避免辛辣、腌、高盐份食物,不要乱服成药、草药,定期作尿液常规检查。一旦出现不明腰痛,合并有血尿的问题时,应至泌尿科检查,以确保肾脏健康。

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