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卫生署台南医院泌尿科主治医师谢嘉兴
陈小姐这二年因频尿、解尿困难症状且夜间起床小便十几次，并且只要稍微憋尿下腹部酸痛不适而到泌尿科求诊，尿液检查并无异常，尿液培养没有细菌，一般膀胱炎的治疗药物，也没有办法解决她的痛苦，后来经过诊断之后，才发现为间质性的膀胱炎。
什么是间质性膀胱炎？间质性膀胱炎是一种非单一病因的慢性疾病，也是一种非感染所引起的慢性膀胱发炎，它的病因还不清楚。一般常见的膀胱炎，也称为尿道炎，是细菌感染的结果，通常可用抗生素来治疗。而间质性膀胱炎并非由细菌引起的，故也无法对传统的抗生素疗法产生反应。
间质性膀胱炎的典型症状有频尿、尿急、夜尿、下腹疼痛，可能会导致膀胱纤维化，膀胱容量减少，甚至输尿管尿液回流，肾水肿及肾脏发炎。当胀尿时疼痛加倍，疼痛的位置可能还会有尿道口和会阴部，排尿后疼痛可稍缓，血尿也是常见的症状之一。另外，患者也会呈现焦虑、紧张的现象。
为什么会有间质性膀胱炎？医学界至目前仍没有明确的答案，一般认为可能和下列因素有关：[1]外伤、[2]过敏、[3]发炎、[4]内分泌不平衡、[5]环境因素、[6]其他不明的原因。
尿液检查一般无感染现象，但可能会有血尿，而尿液中组织胺的代谢物也可能会增加。膀胱镜检查可发现膀胱多处出血点，尤其在膀胱经过扩大后更是明显。组织切片可发现与过敏有关的肥大细胞数目增加。麻醉下的膀胱水性膨胀不只是用作诊断间质性膀胱炎用途而已，也可用作治疗。膀胱水性膨胀可能导致暂时性的局部缺血或是机械性损坏黏膜下的神经丛，以及伸张膀胱的接受器，这些能使减轻疼痛以及频尿，而且尿容量也会增加，如此可减少频尿次数。