近来是不是常常在电视频道中看到一个广告,年近更年期的妈妈不敢大笑、也不敢充分的运动,都是因为怕会漏尿;而年纪更大一点的老奶奶,更是要包着尿布度过下半辈子,这是因为尿失禁的关系。其实频尿、尿急及急迫性尿失禁等症状的发生,通通称为膀胱过动症。

台北市立仁爱医院泌尿科陈修圣医师表示,根据可靠资料统计,在亚洲国家研究发现,膀胱过动症的盛行率约50% ,但其中只有不到20%的病患去寻求医师治疗。而一般来说,膀胱过动症好发于女性,男性的发生率随着年龄的增长而升高。膀胱过动症造成病患生活上的不便,不仅会影响睡眠甚至工作,进而深切地影响到了病患身心的健康,因此我们应该好好注意。

泌尿科陈修圣医师指出,膀胱的功能是负责储存及排空尿液,也就是说当我们喝下的水,经过肾脏过滤后会通过输尿管储存在膀胱,直到约有三百至四百毫升的尿量时才会触动膀胱的感觉神经,这时正常人的膀胱应该还可以再忍一下,等到适当的时机及地点才会接受大脑的发号施令,享受排除尿液时一泻千里的快感。但是若是当膀胱储存功能出了问题,它可能储存不到一百西西的尿液就感到膀胱发涨,此时膀胱会不自主的收缩,以便排空这少量的尿液。这类病人会有频尿、尿急及急迫性尿失禁等症状,这就是所谓的膀胱过动症。

陈医师进一步说明,过动性膀胱的成因并不是很清楚,曾被提出可能的原因有大脑病变、中枢神经系统受伤或发育不成熟、膀胱的感觉神经出了问题、膀胱排尿肌出了问题、膀胱出口阻塞、膀胱壁之弹性变差,或是膀胱发生感染所引起。 不明原因的膀胱过动症则可能与情绪有关,如生活紧张、焦虑及工作压力等。

陈医师表示,在治疗方面,以前用于治疗过动性膀胱的药物常伴随着难以忍受的副作用如口干舌燥、便秘、视力模糊等,其中尤其以口干舌燥最为难以忍受。但今日市场上已有药效佳、副作用少及长效剂型的药,有些药物更可以直接灌注到膀胱只作用于膀胱而不影响其他器官。对于不喜欢药物治疗的朋友也可透过膀胱的再训练及复健治疗等保守性疗法来改善其症状,对于保守疗法无效的朋友也可以考虑以外科的方法来解决。

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