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国军澎湖医院泌尿外科主任吴荣旗医师
摄护腺是男性专有的器官,解剖上:长在耻骨下方、直肠上、膀胱前、尿道括约肌后,功能上分泌精液的一个生殖腺体。

根据研究显示,摄护腺癌的发生率西方人比东方人高,此可能与生活环境、饮食习惯及医疗诊断水准有关。台湾摄护腺癌近五年来在癌病排行榜迅速挤进第八位,可能与台湾西化程度进展快速有关。西元1979年根据台中荣总杨启瑞医师的统计每10万人口中约1.64人发生摄护腺癌;1991年卫生署统计每10万人口中约5.59人;本人自西元1998年6月至91年6月4年间,由澎湖地区门诊病患中发现25例病患,其中5人行根除摄护腺切除手术。晚期病人中至今已死亡约10人。目前约10人在门诊治疗中。以上资料显示值得注意的是,全民健保开办后民众就医在经济负担上减少,民众的警觉性提高,就医方便性及医疗院所仪器设备及技术提升,使摄护腺癌及早发现及积极治疗有关。

摄护腺癌的检查方法,分初级筛选包括摄护腺特异抗原PSA,肛门指头检查DREx,经直肠超音波”检查及切片三项。进一步的检查包括经尿道摄护腺切除或核磁扫瞄等检查以确立诊断。癌症恶性程度及扩展程度分级决定病人的治疗及结果,及早诊断及积极治疗可根除的一种癌症。

治疗上,局限性无转移恶性程度小的摄护腺癌行根除性摄护腺外科手术或放射线治疗,冷冻外科手术可延长病人生命,提升病人疾病影响的生活品质,晚期或已转移的摄护腺癌只能行保守的治疗。

摄护腺癌是一种缓慢发展的癌病,从发生开始到发展至可发现癌组织可能经过1~20年之久。根据研究显示台湾50岁以上男性中,可能约4分之1的人口有潜伏性癌病变,年纪愈大,发生率愈高。澎湖地区老年人口比例比台湾高,从消极性门诊检查病人到走入社区积极性摄护腺癌的筛选工作来期待早期发现及早期治疗是本院进行的一大课题。