最近几年以来,当病人抱怨常有频尿、夜尿、小便不顺等症状时,往往在检查后,会发现病人的前列腺体积增大或膀胱出口阻塞,这些就是我们临床上所谓的前列腺肥大。
诊断前列腺肥大的特征包括下列几点:
1、国际前列腺症状评分表(I-PSS)
2、经直肠前列腺超音波检查前列腺的大小
3、前列腺特异抗原(PSA)的高低
4、小便的尿流速及余尿量
至于泌尿道阻塞的症状包括下列几项:如小便排不干净、频尿、小便断断续续、尿急、排尿无力、小便要用力才解得出来、夜尿,依照症状严重程度分为3组,国际前列腺症状评分表:0-7分为轻度,8-19分为中度,20-35分为重度。
有前列腺肥大症状的病人,约有25%会自行改善,百分之二十五膀胱功能会受影响,百分之五十会因膀胱逼尿肌不稳定而有频尿、尿急症状。治疗的方法包括:观察、药物(如Proscar、a-阻断剂)、经尿道前列腺切除术或开腹前列腺切除术,其它还有热疗法、transurethral needle abraston、超音波、雷射等治疗方法。
一个男人一生中有百分之九至百分之十一的机会得到前列腺癌,有百分之二至百分之四的机会死于前列腺癌。抽血检验前列腺特异抗原(PSA)和经直肠前列腺超音波可以早期诊断前列腺癌,当前列腺癌仍局限在前列腺包膜内尚未扩散时,可以用前列腺切除术治疗。
合并抗男性荷尔蒙药物,以药物或手术去势的方式,可用来治疗已扩散的前列腺癌,前列腺癌细胞对于抗男性荷尔蒙药物很敏感,骨骼则是前列腺癌细胞常扩散的地方。前列腺癌的危险因子包括:饮食太多脂肪、遗传基因、荷尔蒙、环境因素及感染。
控制前列腺癌最重要的方法是早期筛检,根据联合国卫生组织(WHO)的要点是:
1、前列腺癌是公共卫生的重大议题。
2、早期筛检是安全方便而且重要的。
3、因我们可以掌握疾病早期的进程,所以早期筛检是重要的。
4、在疾病早期仍没有症状时,治疗是方便有效的。
筛检的方法包括肛门指诊、前列腺超音波、前列腺特异抗原(PSA),细针穿刺病理检查,可以证实前列腺癌的诊断,而骨骼扫描可以证实癌细胞有否扩散。未扩散的前列腺癌可以用:前列腺切除术、放射线照射、荷尔蒙治疗、冷冻治疗,已扩散的前列腺癌可以用:动情激素(Estrogen)、睾丸切除术、LH-RH agonist、抗男性素来治疗。
多喝水、勿憋尿 预防结石不二法门