当罹患慢性肾脏衰竭,需长期透析时,需有一条血管通路藉以和人工肾脏衔接,于是发明了动静脉廔管。
何谓动静脉廔管呢?这是一条血管吻合小手术,通常医生会选择患者的不惯用手“左手”来做手术,将患者前臂靠近腕部的动脉与近的静脉作一缝合,形成一个动静脉廔管,使前臂的静脉膨胀,以方便血液透析时扎针之用。动静脉廔管是血液透析病人的生命线,要好好保护它。
在手术后大夫会以弹性绷带或纱布将伤口包扎,并将患处抬高保持平直,通常以枕头抬高于心脏,以防肢端肿胀,伤口保持干燥干净为原则。
手术后24小时即可做运动,以手挤压橡皮球“如软式网球”运动前臂以促进廔管之血流,避免在廔管之手臂上抽血、打点滴、量血压。手术后约7-10天拆线,三到四个星期能开始试用。
而须注意事项如有红肿、热痛、麻木、出血流浓、应赶快就医,当有出血时,可直接压迫伤口止血再赶紧送医。透析以前肥皂清洗患肢保持皮肤清洁,洗肾完毕针拔出时须局部加压止血10-15分钟隔日再热敷,平时勿提太重物品,勿穿太紧衣服,睡眠时勿将患肢当枕头,而造成长期压迫。
另一种血液透析血管为人工血管,其材质为GORE-TEX直接植入手臂,建议手术后二周内不可穿刺,注意血压的高低,且常常触摸血管是否有搏动及血流杂音,可由此初步评估是否阻塞或有血块产生,若有此情形产生者赶紧就医,现有多家大型教学医院设有血管扩张术,在短时间内挽救血管的机率很高。其余的注意事项与动静脉血管相同,血管的好与坏相关着洗肾品质,需好好保护。