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大千综合医院泌尿科主任 陆兆明医师
[精液的制造]
精液源自睾丸，摄护腺及储精囊，储精囊液占45-80%，摄护腺液占13-32%，精虫的总重量祗占精液量的 0.1% 以下，正常人的射精量由 1-12 C.C 不等，如禁欲达三天以上，平均射精量约 2.5 到 3.5 cc。
[精液含有那些成份]
精液每西西含精虫数目至少在三千万只以上，半数以上外观正常，且在离开体内一小时内，仍有一半具有活动力，精液除了含有精虫外，主要成份为果糖、前列腺素、维生素丙、黄色素、胆固醇、磷脂类、锌、及柠檬酸…等。
[射精是怎么发生的]
经由交感神经的刺激，输精管，摄护腹，储精囊收缩，精液经由射精管排出后聚集在后尿道，由于膀胱颈部关闭，尿道周围及骨盆腔底的肌肉收缩，后尿道因张力，形成一压力腔，伴随着外括约肌及尿道生殖肌横膈间歇性的松弛，精液就顺着尿道倾泄而出。
[射精功能障碍包括]：
1. 射精过早：即一般所谓早泄。
2. 射精不足：精液稀少或无精液、射精无力、迟滞性射精。
[早泄的原因]
射精中枢受到过度的刺激，提早诱发射精行为，其原因有：
1. 心理因素：
占 95% 以上，大部份早泄的病人心态上都较为保守、被动、焦虑不安、信心不足、自卑、忧郁。
2. 生理因素：
如摄护腺肥大，摄护腺炎，癫痫发作，中风或其它脑部缺氧的状态都有可能不经性刺激引发射精。
3. 勃起功能障碍的前兆。
[常见其他射精功能障碍之原因]：
| 精液稀少或无精液的原因 | 1. 先天性储精囊缺乏或射精管阻塞。 2. 雄性素缺乏，睾丸或脑垂体功能不足。 3. 药物造成，服用抗雄性药物。 4. 摄护腺手术后膀胱颈关闭不良，造成逆行性射精。 |
| 射精无力的原因 | 1. 神经性：脊柱裂，交感神经病变，糖尿病。 2. 外伤性：骨盆骨折伤及外括约肌，造成尿道狭窄。根除性后腹腔淋巴清除术伤及交感神经。 3. 药物性：抗精神病药物，交感神经阻断剂。 4. 先天性： 射精管发育不全。 |
| 迟滞性射精或无射精的原因 | 1. 心理性因素：占 95% 以上。 2. 药物性：镇定剂，安眠药，兴奋剂，抗高血压药，洒精过量。 3. 糖尿病：多发性硬化，脊髓空洞症。 |