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书田泌尿科诊所院长 陈明村
人在从襁褓时就知道从尿液的色泽来了解身体上是否有异常, 父母在为婴儿解下尿片时, 总不忘看看尿色是否正常; 随着岁月增长, 自己能自我打理生活起居, 却因卫浴设备自动冲水的广泛使用, 让人忘了、来不及看看尿色, 也因此忽略了身体疾病最直接也最自然的警示灯。
正常尿液是淡黄色、呈透明状, 当饮水量够多时, 颜色会更淡, 若饮水量比较少时, 会呈现深黄色, 原则上都是正常的现象。当尿量太多且完全清而透明时, 尿的比重和水一样, 除上述饮水量太多外, 有可能是尿崩症引起的, 如严重的糖尿病、慢性肾脏病, 也会造成这类的情形。
当尿色如茶色般时, 表示饮水量太少或是服用某些药物所引起, 比较值得注意的, 可能是肝炎使黄胆量增高所致。小便若带一点绿色、蓝色时, 表示病患因服用某些药物或受绿脓杆菌感染所造成。另外, 结晶尿也蛮常见的, 小便像味精一样, 透明、亮亮的, 有些混浊, 多半是水量摄取不足, 造成磷酸盐沉淀太多所致。
还会有白色尿, 尿像牛奶一样是白色的, 混浊但没有恶臭, 即所谓的乳糜尿, 因为肾脏周围的淋巴管受到丝虫病感染, 或是肿瘤阻塞淋巴管,使乳糜无法经胸管流到血液循环中, 而直接从肾脏淋巴管漏到集尿系统。而其它的急性感染、发炎或化脓, 如急性肾盂炎, 膀胱炎, 也都会引起小便混浊症状。
较受注目的应该是血尿, 小便呈红色, 可能是泌尿道出血; 或是因为血液的毛病, 使血色素跑到尿液里所造成; 或者是因为细菌感染所引起;还可能是由于肌肉受伤、烧伤, 造成肌肉蛋白溶解所产生; 有时注射或口服某些药物; 或是食用红血素高的食物, 如甜菜等, 皆会有红色尿的发生。
如何知道小便有问题呢？首先自我查看后, 再到医院做小便残渣细胞检查, 看看尿液中是否有白血球、红血球过多的现象, 若是红血球多表示有出血的现象, 白血球多表示有发炎的情形。从抽血检查, 可了解肝功能、肾功能是否异常, 若黄胆色素高时, 表示肝有急性发炎, 或是肾功能不好、脑下垂体病变产生尿崩症, 应赶紧找相关科来治疗, 让尿液恢复正常。
泌尿科所看管的范围, 就是整个排尿系统, 从肾脏、输尿管、膀胱、尿道等, 而尿方面的症状是鉴别诊断的第一关卡, 应该如何预防保健呢？其实, 就只要一招, 多饮水, 可以使小便通畅, 减少感染机会, 让您有清清如水且健康的尿。