查找! 分享! 健康知识
十六岁的男生清晨起床，突然觉得左侧睾丸剧烈疼痛，下腹部也觉得闷痛，合并有恶心、想吐的现象。不舒服的疼痛持续存在没有缓解现象，他发现整个阴囊已经红肿涨大起来，数小时后不得已才告诉父母并由父母带到亚东医院急诊就医。
理学检查发现阴囊红肿，左侧睾丸及副睾丸一并肿大分不清两者界限，并有坚硬感及严重压痛。将阴囊向上托起，病人感觉更加疼痛，尿液检查正常，于是在“左侧睾丸扭转”之诊断下，并经彩色都卜勒超音波确诊后紧急安排手术。手术中发现睾丸向内旋转了三百六十度，经适当转回睾丸后评估仍有保留之价值而施行睾丸固定术，并于对侧行睾丸固定术，术后回诊，左睾丸一切正常。
亚东纪念医院泌尿外科张效骏医师表示，睾丸扭转是泌尿科必需紧急处理的急症之一，睾丸扭转事实上是叫做精索扭转，因为睾丸是需要精索来拉住固定的。当精索旋转之后不再转回来时，就会引起精索扭转的现象。
而扭转的角度可能是一百八十度，甚至到七百二十度都可能，病患会有剧烈的睾丸疼痛、肿涨等下腹疼痛的情形，血液也会循环不良，若不及时治疗，睾丸会出血、缺氧，甚至坏死而导致功能丧失。
此外，隐睾、外伤、睾丸癌及提睾肌痉孪等均可能引起睾丸扭转，尤其是腹腔内的隐睾，在诊断上可利用症状及超音波检查及体检来确认，如果没有睾丸且又有下腹疼痛的症状时，就该怀疑是否为精索扭转的因素。
张效骏医师强调，任何年龄都可能发生精索扭转，但最常见于十二至十八岁的青少年，约有九成于青春期及年轻人发生，但仍有一成的睾丸扭转病例发生于新生儿期。
根据统计二十五岁以下，每四千人就有一人会有精索扭转的问题。在青春期的时候，睾丸迅速成长，相对地使得睾丸系膜附着处益形狭窄，因此较易产生扭转。治疗睾丸扭转要愈快愈好，可先试行矫正扭转（detorsion），若是矫正扭转成功，也应于二十四小时内进行睾丸固定术以避免再次扭转。
另使用彩色都卜勒超音波来诊断睾丸扭转这类血管性的疾病可说是一项利器。其方便、机动性高、容易操作、准确度高、可兼作睾丸构造上的评估及没有副作用的多重好处，使得彩色都卜勒超音波检查对于急性阴囊肿痛病人的重要性，有凌驾放射性同位素检查的趋势。
当无法排除睾丸扭转的可能性或是当矫正扭转失败时，即应尽早进行手术，将坏死的部分切除，并于对侧行睾丸固定术。若能在症状开始黄金时间六小时内即行手术，睾丸可以保存。若是超过二十四小时才进行手术，则睾丸通常已坏死。唯有提高警觉，早期诊断及治疗，才能提高睾丸的保存率。