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◎治疗--适切的健康照顾:除了有并发症或是上泌尿道感染的情形,其他患者采用门诊治疗即可。
◎整体评估:
.要保持良好的饮水习惯。
.约有四分之一的单纯性泌尿道感染的女性患者换在六个月左右的时间有再度二次经验到泌尿道感染,而一半的女性患者在一生中某个时间有可能再度的感染。如果患者有多样性的一再复发泌尿道感染情形,并且尿道异常变形,可能要接受长期预防性的抗生素治疗。经常使用Trimethoprim-sulfamethoxazole和nitrofurantoin来治疗。
.长期装置内在尿道导管的患者总是会有感染的情形发生,这种情形不需要治疗,除非患者出现发高烧、败血病或是其他全身性的症状时。
.初步的研究报告显示(小红莓或是蔓越莓果汁)Vaccinium macrocarpon藉由抑制细菌的黏附到膀胱上皮细胞,而可以帮助预防并且治疗泌尿道感染疾病。
◎外科治疗:不需要
◎建议的活动:当症状还存在时要避免性交活动。
◎建议的饮食:没有特别的饮食建议。
◎病患教育:
.遵从指示服用抗生素。
.如果症状在四十八小时没有缓减或是没有明显的改善要急速返回医院看医生。
.如果有发高烧、寒颤或是腰窝疼痛发生要回到医院看医生。
.如果服用预防性抗生素,要在睡觉前服用。
◎用药--一般常用的药物:
.对于急性的泌尿道感染,对于治疗没有危险因子:口服七到十天的抗生素。
.对于有并发症或是重复复发的泌尿道感染患者:采用抗生素治疗十四到二十一天。
◎禁忌事项:要阅读药品资讯。
◎预防事项:要阅读药品资讯。
◎后续治疗--患者病情监控:
.对于第一次或是很少得到泌尿道感染的患者:在年轻或是中年的、未怀孕的成人女性患者,如果患者在治疗三天后就康复,那么就不需要后续的治疗。如果在二到三天症状还不能缓减,就需要做尿液培养与敏感性试验测试,并且要根据结果更换抗生素治疗。
.所有的其他患者需要有治疗后的尿液培养试验以证明已经根除感染情形。
◎预防或避免:
.保持良好的饮水习惯。
.对于经常性的或是经由性交造成的泌尿道感染之女性患者,需要在性交前和后立即将膀胱排空,并且考虑使用性交后的抗生素治疗。
.避免使用女性卫生喷洒液和有气味的灌洗液。
.排尿后,擦拭方向要从前面擦到后面。
◎可能的并发症:
.肾盂肾炎。
.肾脏脓疮。
◎预期过程和预后:大部分所有的病人在开始治疗后二到三天症状会消除。
◎其他注意事项--相关疾病:如危险因子项目所描述到的。
◎年龄相关因素--小儿科:新生儿和有比较高风险肾盂肾炎的年幼小朋友
◎遗传学:
.上了年纪的人可能有菌尿症但是没有任何的症状,如果尿道方面是正常的话一般而言并不需要治疗。
.上了年纪的人比较容易有尿道异常变形的倾向。
.在年长的患者,急性泌尿道感染经常会伴随着大小便同时失禁的情形发生。
◎其他:不详。
◎怀孕:在怀孕期间罹患泌尿道感染,一定需要做尿液菌种培养和敏感性试验,通常需要治疗十到十四天。有限的数据建议,单一的剂量或是三天的治疗可能对某些的女性患者是有效的。在急性感染治疗以后,怀孕的妇女经常在剩余的怀孕期间,需要服用预防性的抗生素。