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一项最新调查指出,台北市有九成的高中生因青春痘而烦恼,其中有七成四的学生会将一般皮肤保养品当作治疗工具。另外有七成七的青少年不知道青春痘是属于健保给付的范围,而有一半的受访学生则是认为青春痘不治疗也会自然痊愈。
这项调查是根据台北市五所高中、四千位学生对于青春痘治疗的问卷统计。负责调查的皮肤科医师赵彦宇指出,青春痘的产生原因是因为皮脂腺分泌旺盛,青春痘初油杆菌(痤疮杆菌)增生,对毛囊发挥作用,引起发炎反应,使青春痘恶化。目前青春痘治疗的用药策略之一就是先使用口服或外用的抗生素抑菌,如红霉素、四环霉素、克林达霉素等,调控及降低发炎反应。
在皮肤科门诊中,曾有一位十五岁的少男,每天都要挂号治疗青春痘,服药后虽然脸部痘痘有明显消失,但是患者依然每日前往门诊治疗,宁愿不去上学,显示青春痘对于青少年的身心影响,值得共同重视。
另外,有些患者一听到连治个青春痘都要用抗生素,就会担心抗生素的抗药性。而研究的确发现,青春痘初油杆菌对抗生素的抗药性由一九七八年的百分之二十增加至一九九六的百分之六十二,且青春痘的抗生素治疗连带使得非青春痘初油杆菌的其他表皮菌落产生抗药性,长期使用抗生素的治疗也使青春痘初油杆菌的抗药性增加,因此找寻替代抗生素的抑炎成分,是目前相当重要的课题。
而国外的研究发现,含有维他命B3衍生物烟碱醯胺(Nicinamide)的皮肤外用制剂,具有抑制青春痘发炎的效果,临床试验并证实效果与红霉素、克林达霉素、四环霉素等抗生素相当,抗发炎的效果甚至也优于目前常用的外用A酸,是治疗保养青春痘肌肤的另一选择。
赵彦宇医师说,从他临床的观察比较发现,廿位中度青春痘患者,以口服四环霉素,搭配外用A酸及烟碱醯胺二周的治疗结果发现,在GAGS(Global Acne Grading System)积分上,外用A酸改善百分之五十二,烟碱醯胺改善百分之五十八。患者满意度上,两者都达九成。
在改善程度上,使用外用A酸的患者有认为改善程度达百分之四十七,但使用烟碱醯胺者,则认为改善程度达百分六十。而且医师的评估,外用A酸组的改善程度达百分之五十三,烟碱醯胺组达百分之六十八。
赵彦宇医师强调,近年来青春痘的治疗的方式虽然差异不大,但很多青春痘患者都是反覆再发,找出真正原因下手,针对不同年龄做不同治疗,再组合运用内外科的技术,利用内服外敷的药物才能提升治疗效果。
同时临床上青春痘复患者很多是因为保养的方式不正确,或长期生活作息不正常,如果只擦药,不改变生活作息,不换保养品,痘痘一定是“春风吹又生”。因此在就医时,必须找一个能帮你分析生活、饮食、保养彩妆各种致痘原因,对症下药的医师才行。