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大千综合医院-皮肤科-王知秋医师
干癣,又叫牛皮癣,是一种反覆发作,很特殊的皮肤病。大部分的干癣,好发在头皮、四肢伸侧、躯干和阴部等部位,外观上可看到一个个、大小不一、境界鲜明的红色斑瑰,有时融合而成一大片,上面附盖着银白色的鳞屑,如果用力搔抓,就会出现点状的出血,这是干癣的特征。
干癣的主要病理变化在表皮的新陈代谢出了问题、正常的人大约五、六十天才脱一次皮,干癣的表皮成长此正常人快了好几倍,大约七天就换了一层皮,所以干癣的角质层常有角化不全的现象,而有银白的鳞屑,乾癣的发生大都和个人的体质,以及环境上的、社会上的因素都有关系。以下是病人常问我的一些问题:
◎干癣会不会遗传?
根据统计,大多数干癣的病人,近亲中并不一定有相同的病。而且患有干癣的父母,他们所生的小孩中,患有干癣的比例并不高,大约百分之二、三而己,这表示干癣并不一定会遗传,也就是说,患病的人,还是可以结婚生子。
◎干癣患者是否能洗肥皂?
清洁事实上对干癣相当重要,因为患者表皮常有比一般人更多的细菌,然而为避免洗后过份干燥,可以选用较温和之肥皂、直接使用含焦油之肥皂或用稀释之消毒药水,若是有习惯泡澡者,可采用浸泡法,洗后再涂抹油质乳液,可以减少皮肤干痒脱皮的情形。
◎干癣能否治愈?
虽然有零星报告指出患者在乳痊、大肠癌、甲状腺癌开刀或骨髓栘植后痊愈之例子,但一般而言,干癣并无法断根,但只要和医师配合就可以得到很好治疗效果,也有部份患者随年龄增长,干癣也可能自行改善。
◎干癣如何治疗?
干癣的治疗法很多可分为外用(包括浸泡)、口服药及照光为三大主流,往往会搭配使用。常见疗疗包括:
(1)外用药膏涂抹:如焦油制剂、维生素A酸、类固醇、保湿剂、维生素D、Anthralin、角质溶解剂、5-fluorouracil、辣椒膏。
(2)口服制剂:抗组织胺、抗癌药物、环孢素A、维生素A酸、维生弃D、抗生素。
(3)浸泡疗法:焦油、米糠油、盐水、消毒药水、淀粉、不饱和脂肪酸、硫磺水。
(4)照光疗法:长波(UV-A)及中波紫外线(UV-B)照光。