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治疗青春痘外用抗生素(Topical Antibiotics)药膏或药水可以直接涂抹于患部,可避免青春痘因痤疮杆菌增生而恶化并抑制痤疮杆菌,同时减轻皮肤发炎反应。治疗青春痘抗生素可以口服也可外用,目的是清除痤疮杆菌。口服抗生素是痤疮治疗的第一线用药,如四环霉素、红霉素或磺铵类,主要作用在减少游离性脂肪酸的生成,有抗发炎脱除油脂效果,并不是单纯用来杀菌。

外用沉淀硫(蜜花、Acne lotion)利用硫磺 Sulfur或合并使用间苯二酚(Resorcin, 抗感染剂)有加乘效果,可以帮助青春痘病灶的恢复、收敛、溶解粉刺,同时兼杀菌及保护毛囊管壁的效果。使用硫磺Sulfur仍然要避免涂抹过量,以免造成皮肤过敏、干燥脱皮。

外用维它命A酸(Tretinoin)、杜鹃花酸,则可以去除老废角质,防止毛细孔阻塞,对减少粉刺、减轻痘疤很有用;但在开始使用时会有刺激、微红及时脱皮的现象,A酸虽然是夜间使用但也忽容易产生光过敏反应,必须慢慢适应。外用A酸可以藉由修正细胞的生长与脱落,来治疗中度及严重青春痘。

外用过氧化制剂Benzoyl Peroxide过氧化苯的作用是破坏痤疮杆菌,具抗菌作用,穿透皮肤毛囊减少痤疮杆菌,降低游离脂肪酸并减少粉刺。约需两周的时间才能看见疗效,并持续使用到完全没有长痘痘为止,因为它没有办法改变皮脂分泌或细胞脱落的情况,当停用时,青春痘又会复发。用药时需注意可能产生刺激性及接触性皮肤炎。

治疗青春痘色素沉淀应该注意防晒,考虑使用外用美白制剂,如果酸、A酸、左旋维他命C、对苯二酚等,或可以用果酸换肤或色素雷射治疗。

治疗青春痘毛孔扩张使用去角质药物,如果酸、A酸、水杨酸可以排除粉刺、收缩毛孔。