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台北医学大学．市立万芳医院 皮肤科蔡弘杰主治医师
拥有一头茂密的秀发者，常是众人目光注意的焦点；而若有严重掉发甚至秃发者，则不仅在外观上较不具吸引力，亦常对其心理及社交上造成某种程度的困扰。在皮肤科门诊因掉发求诊的患者中，除了因压力、服用药物、生产、手术及重病后所造成的休止期落发，以及因自体免疫造成的圆秃外，雄性秃患者可说是占了大多数。造成雄性秃的原因，目前认为是患者因遗传因素在秃发部位的毛囊会合成制造过多的雄性荷尔蒙，尤其是二氢睾固酮，在其长期作用下，造成头发生长期缩短及毛囊萎缩所致。此类患者男女皆有，但以男性居多。国外自五年前正式核准治疗男性雄性秃的口服药物finasteride 1mg (PROPECIA)上市，而国内亦自三年前开始引进，其作用在减少二氢睾固酮的合成。
万芳医院皮肤科统计两年多来于门诊接受口服finasteride 1mg(PROPECIA) 治疗雄性秃的男性患者，共有1412人。其年龄层以21岁至40岁居多，其中连续治疗满一年者有137人，有84%停止掉发，60%长出头发；连续治疗满两年者有42人，有90%停止掉发，73%长出头发；仅有15人(约1%)有副作用出现，包括性欲降低、射精量减少、勃起不能等，但这些副作用在停药或持续治疗后便逐渐消失。因此对于雄性秃患者长期服用finasteride 1mg(PROPECIA)治疗，有不错的疗效且安全性高。
门诊中曾有个案未经皮肤科医师诊察，自行服用非处方之PROPECIA，竟出现心悸之副作用，万芳医院皮肤科蔡弘杰医师故建议患者若有异常掉发或秃发的情形，应及早寻求皮肤科医师作专业的评估，是否有病态性落发的情形？是否需要作进一步检查及治疗？切忌自行寻求偏方，以免延误治疗时机。若为男性雄性秃患者，愈早治疗效果愈好，但须连续治疗三个月以上才可见掉发减少或长出新发的疗效 。