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感染是截肢的一项原因:
1.糖尿病定的感染,致坏痘截肢,偶而会导致病人死亡。
2.传统上,糖尿病足的感染与原来受感染的组织特性有关,亦即是皮肤与皮下组织,肌膜,肌肉,骨头,不论它们是否有干性或湿性的坏疸有关。
3.干性的坏疸,主要是由缺氧所造成的。湿性的坏疸则与感染及深部组织的坏死有关。
4.感染的征候包括发烧,红,热。溃烂有分泌物,白血球增加与常见的血糖上升。
5.感染在糖尿病患会更严重,因为高血糖会干扰白血球功能。动脉粥样硬化会阻碍白血球运送,且干扰体内的抗生素治疗。
6.感染部位的细菌培养,常会见到混合着嗜气细菌,通常是金黄葡萄球菌与链球菌, 葛兰氏阴性菌(E.coll)加上厌气菌,尤其是Bacteroides fragilis。对嗜气与厌气菌的培养可以决定治疗方针。
7.在采得适当的培养后,口服或注射的抗生素的使用要取决于医学上的判断。住院的病人必需用注射的抗生素,而且马上要使用广效的抗生素。当细菌培养的报告回来之后,抗生素的使用要再调整。足部不可以负重,并且要施行外科扩疮术。热垫或热水都要避免,因为它们会增加足部的代谢需要,会减少动脉血流供应,会使麻木的足部增加烧伤的可能。
8.微小血栓是导因于感染,减少血流与增加血小板凝集,会导致坏疸与坏死。