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台北市立万芳医院-委托财团法人私立台北医学大学办理　
感染科 李文生主任

陈先生是位六十五岁退休男性，自年轻时就有香港脚，偶而发作引起趾间脱皮或轻微皮肤搔痒，经自行擦药后，大都会痊愈，数十年来都是如此，所以他不以为意。某日陈先生忽然至本院急诊，主诉发烧、畏寒，足部及足背红、肿、疼痛不已，经医师诊察后，诊断为蜂窝组织炎合并筋膜炎，住院后会诊外科作切开引流术，经每日换药及抗生素治疗一个月后才痊愈出院。

热病是指发烧的疾病，不是“热门”的疾病，通常因感染而引起，会引起发烧的疾病很多，小从感冒、喉咙发炎，大致肺炎、肾盂肾炎、肝脓疡、登革热、汉他病毒感染等，从头到脚，任何部位都有可能因感染而引起炎症。而发生在四肢的蜂窝组织炎，就经常被人们所忽略，一旦发病，不但造成生活上的不便及身体的痛苦，有的甚至造成坏死性筋膜炎，严重的病例甚至会致命。

一般人常认为冬天不会罹患香港脚，但随着全球温室效应的影响，近年来冬天已不会太冷，且常有“暖冬”的现象，也因此而忽略了足部的清洁与保养，使得香港脚因感染而引起并发症-蜂窝组织炎。引起蜂窝组织炎的原因大致归纳为下列几点：

一、香港脚(足癣)：这是最常见的原因，而且患者出院后，将来还会复发，所以出院后，需要门诊长期追踪，容易复发的病患，必须每月注射盘尼西林预防，这一类的蜂窝组织炎大都由A群链球菌引起，使用盘尼西林类抗生素治疗效果都不错。

二、下肢血液循环及静脉回流差者：例如静脉曲张，下肢曾经开放性骨折或烧伤及植皮者，开心手术患者曾抽取大隐静脉者，这些因素都是易引起局部感染的高危险群，一有红、肿、热、痛等发炎的迹象，必须尽速就医。

三、外伤引起：四肢某一部位受伤，因伤口感染导致蜂窝组织炎。另外慢性肝病及肝硬化患者，因抵抗力较差，在淡水或海水中活动时，千万不要受伤，同时亦避免生食海鲜，避免不洁海鲜引起细菌感染，造成菌血症引起严重的蜂窝组织炎。