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嘉义基督教医院 整形外科
一般人看到脸上鲜血流下,心就慌张,好像看到凶杀案看都不敢看,不用说处理。流一些血说‘柜碗公’,一碗公说(柜桶),其实大部分只要按着伤口血就不流了,即使有动脉在喷血,只要看准喷血的地方手帕或卫生纸摺厚一点,按压住即可止血。一般成人血流只要不超过2000c.c.,不会有生命的危险。所以很少因脸部出血过多致命的。反倒是只注意脸部的出血而忽略掉其他重要内部的伤害,尤其是高速度的受伤。另外,比较容易发生错误的是,一看到脸上出血,就急着到处找医院,不管什么科,只要能帮他止血,帮他缝的都可以。可是等到伤口缝好了,血也止住了,才发现缝得太粗,不好看,甚至后来伤口发炎、化脓,即使要再处理也困难。
其实细菌是植物,并不像寄生虫一样真接钻进人体体内,它需靠繁殖的方式达到一定的量后(10只∕公克组织),才会经由产生毒素让组织产生缺氧性坏死而慢慢进入体内,这通常需要6~8小时。所以你有充分的时间可以好好找一家有整形外科的医院,好好地处理及缝合伤口。
有些医师也会误认为,把伤口缝合起来对病人就会有好处。其实这观念是不对的,尤其是对于一个较脏的伤口,里面有杂物、坏死的组织,在没有彻底清除杂物及坏死的组织之前,即予以缝合,反而会导致伤口感染,而致伤口崩裂,使治疗时间延长,补救困难,而导致明显疤痕,即使是一些缺氧、受伤的皮肤,若不经修剪而缝合,即使没有感染发生,也会使伤口愈合时间延长,疤痕较为明显。总而言之,伤口必须适当清理过后,好好缝合,对病人才有真正的好处。
碰到伤口面积大、或因小孩无法合作,需全身麻醉的情形下做手术。而全身麻醉要有足够禁食时间是必须的,在这种情况下不必急于手术,以避免麻醉当中呕吐而导致吸入性肺炎,反致生命危险。当然疤痕要漂亮,缝合的技术当然非常重要。把里面的组织清理缝合后,最后最外层皮肤的缝合关系到未来疤痕的优劣。最外层的皮肤一方面要对得很整齐,一方面要维持好的血液循环,如此伤口才会愈合得快、自然疤痕较少,甚至看不见。