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嘉义基督教医院 皮肤科主任／陈俊成医师
皮肤是人体最大的器官，覆盖整个人体表面，从人类出生后即负起保护人体、调节体温、排除汗液、分泌皮脂等功能。随着年龄的增长，皮肤各项功能也渐渐退化，例如：表皮层变薄、容易受创、血管浮现；真皮层胶原蛋白减少，弹性纤维变性，因此产生皱纹、汗腺及皮脂腺功能变差，因此体温调节也差，皮肤显的干燥。另外，因为长年来阳光照射的累积伤害，表皮有色素的变化，即俗称的“老人斑”，“脂漏角化斑”等等，造成美观上的问题。以下列举一些常发生在中老年人的皮肤疾病，并说明保健的方法，让银发族越活越健康！
一、黑斑的问题：
好发在老年人身上的有晒斑（俗称老人斑）、脂漏角化斑、以及中年以后妇女常发生的两颊色素斑（俗称肝斑）。“晒斑”主要是自年轻以来长期照射阳光紫外线的结果，“脂漏角化斑”也与阳光有关，但据了解皮肤的疣病毒感染亦伴有某些程度的相关。“肝斑”指的是像肝脏颜色的斑，一般和肝功能没有直接的关系，主要是阳光和荷尔蒙所致，有趣的是停经后妇女发生率反而比中年妇人少，可见女性荷尔蒙占有很重要的角色。另有些妇女因长期使用不当的化妆品及保养品，引起慢性皮肤炎，或经阳光的光化反应引起慢性的皮肤色素沉着现象。
以上各种黑斑除了个人本身体质就容易发生的因素之外，阳光是最大的元凶，因此防晒是减少黑斑产生最简单有效的方法，市面上有许多防晒品可以使用，一般选择防晒系数十五以上（ＳＰＦ＞１５）的防晒保养品才有效果。近来果酸及抗氧化、抗黑色素等护肤产品的风行，也是为因应“爱面族”追求美白的目标，其效果也都不错。尤其以果酸的效果最直接而迅速，但相对也必须小心使用，并不是每个人都是相同方法可行，尤其高浓度的使用（俗称果酸换肤）必须在皮肤科医师的监视下为之，才能兼顾疗效与安全，而且也不是一次就有效，需根据每个人反应不同而渐增浓度，换肤数次后才有效果。依笔者经验，在门诊经由果酸换肤的患者，配合平日的防晒与保养，均得到不错的改善，而且也没有不良反应发生。