查找! 分享! 健康知识
水肿是指淋巴液的液体成分自管腔渗入组织,造成组织间质液体量增多的状态。引起水肿的原因很多,水肿亦可是局部的或全身性的。本文所要介绍的是局部水肿之中毒、过敏和发炎性水肿。
1中毒性水肿
指因接触/摄取工业用品、除草剂、车类用品、医药用品等所引起的局部性水肿。由于摄取路径不同,出现异常的部位也会不同。若经口摄取,口腔、咽喉、食道、胃黏膜会产生水肿;吸入摄取,会引起鼻黏膜水肿;经眼摄取则会产生角膜水肿;经皮肤接触则会因皮肤炎而出现皮肤水肿。
2过敏性水肿
由于histamin、kinin、substans P等与过敏反应相关的物质造成血管壁通透性增加而引起的水肿。这种原因造成的水肿为一过性的,由淋巴管吸收,并不在组织中残留。过敏性水肿包括荨麻疹、肥大细胞症、药物过敏和急性接触性皮肤炎。
(1)荨麻疹 为出现在真皮的一过性局部水肿。病程在4周以内的为急性荨麻疹,大于4周的为慢性荨麻疹。多数荨麻疹原因不明,且为一过性,症状较轻。部分患者有可追寻的过敏原接触史。他(她)们多为食物或药物过敏者,特异性IgE抗体的确认将有助于疾病的诊断。一般来说,IgE抗体的增多以1型过敏反应(速发型)为主,有时也与3型、4型、5型过敏反应有关。
由于日光、寒冷刺激、机械刺激、出汗、压迫等物理因素刺激而引发的荨麻疹,属于非过敏性荨麻疹。这些刺激因素直接或间接地启动肥大细胞的活化,引起丘疹的形成和血浆histamin值的升高。近来有一种荨麻疹是在食入小麦等食物后激烈运动出现的,患者出现荨麻疹及气喘症等严重病症。此外,阿司匹林不耐症、柑橘类含水杨酸食品(蕃茄、草莓、黄瓜等)食品不耐症,也都属于此类疾病。
尚有一些不明原因的荨麻疹,伴随上呼吸道感染之感冒样症状出现,多认为是由于细菌、病毒等致病微生物所致。
(2)肥大细胞症 皮肤中含有的肥大细胞在全身器官异常增值,产生chemical mediator,形成褐色斑、丘疹集结节。
(3)药物性过敏 体外的物质经口、注射等途径进入体内,通过血流产生皮肤、黏膜的异常反应。药疹的形状有的随时间有所改变,多伴有局部皮肤的水肿。
(4)急性接触性皮肤炎 对化学物质、金属、植物等成分(过敏原)过敏所引起的皮肤炎,体内产生针对过敏原的特异性T细胞,当过敏者暴露于过敏原数小时后,会出现红斑、水肿、丘疹、小水泡等皮肤发炎症状。与强烈的紫外线照射相关的皮肤炎称为光过敏性皮肤炎。