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心细的阿雄有一次在沐浴时,意外地发现在左侧胸部长了一个大小约四公分乘四公分大的暗红色斑块,表现有着细微的鳞屑,起初他还不很在意,不过2-3天后,发现在躯干和四肢也陆续出现大小不一的落屑性红斑,虽然不觉得痒,可是数量之多,着实让他给吓得头皮发麻,赶忙寻找皮肤科医师求援。
医师在了解症状发生经过后,认为阿雄是一例典型的玫瑰糠疹个案,也做了以下的说明:这是一种好发在健康年轻人的突发性且多发性的皮肤病,因外观呈现玫瑰色红斑及具有玭糠状落屑,故称为玫瑰糠疹。
通常一年四季多有这类病例,不过在秋冬交接及春末,最是常见。发病的原因至今仍不确定,有人认为是由某些不同于一般侵犯呼吸道的病毒感染所致,虽然其症状几乎可以遍布全身皮肤,可是并无呼吸道感染的症状,故又称为’皮肤感冒’,但这一类的感冒不会引起流行,所以也不需要特别隔离。
玫瑰糠疹通常会出现一个较大的皮疹称为’先驱斑’,接着有一些饭粒大,迅速增为钱币大的皮疹,单一病灶边缘较红且有环形鳞屑,中央部则呈枯黄色,且与一般病毒疹较不同处是皮疹不会融合在一起,经过治疗后,皮疹约在1-2周内消退,虽然病灶遍及全身皮肤,患者的自觉症状多相当轻微,可是个隔没多久,可能又会有新病灶的出现,整个过程就是这样好好坏坏持续6-8周才会结束,大多数病例多不留痕迹而愈,且不再复发。
治疗玫瑰糠疹,医师往往会先将病情解释以安抚患者的疑虑,因为在一个健康个体,一下子长出这么多处的皮疹,常会让患者方寸大乱.对于比较具有痒感的患者,可给予口服抗组织氨来止痒,而那些明显鳞屑的病灶,可使用一些含尿素或水杨酸的药膏局部擦抹。
玫瑰糠疹在临床上常被误以为是体癣,而以霉菌的药治疗,反而引发更厉害的湿疹样变化,所以一旦对自己皮肤状况有疑问时,最好直接请教皮肤专科医师,切忌自行投药,以免造成皮肤的二度伤害。