查找! 分享! 健康知识
A小姐，在婚后每次行房，总是痛不欲生，因此，每次丈夫提出要求‘敦伦’，她总是有‘赴汤蹈火’般的恐怖心情，做丈夫的怜惜太太，带她找医师检查，这才发现她有（一）两侧巧克力囊肿，这是子宫内膜异位症的一种（二）两侧输卵管摄影（HSG）证实输卵管不通（三）CA-125达80单位，不孕症试管婴儿医师于是建议她先打二个月的长效型释放素协同剂，再进行腹腔镜手术，但是她一听到开刀，就连忙问医师‘可不可以不开刀’？不孕症试管婴儿医师告诉她也可以采用‘超长疗程试管婴儿’疗法：也就是，在做试管婴儿之前二个月先打二剂长效型释放素协同剂（GnRH-a），再进行试管婴儿，而巧克力囊肿可在进入试管婴儿疗程之前做TVSAE（阴道超音波导引抽取）或在取卵当天顺便抽取巧克力囊肿，A小姐几经思量，她选了第二方案，不过，她还是很细心的问不孕症试管婴儿医师‘超长疗程的怀孕率有多少’？，医师告诉她，在英国波恩诊所（全世界第一个试管婴儿诞生的医院）目前采用此方案，这种超长疗疗程怀孕率为百分之六十七！）
子宫内膜异位症的病人有高达百分之三十～四十的人会有不孕症的困扰，而为何会不孕症呢？因为子宫内膜异位症会引起∶
（1）排卵障碍：子宫内膜异位症病人有排卵困难及月经不规则的困扰。
（2）性交疼痛：所以夫妻行房次数稀少，当然减少受孕的机会。
（3）滤泡无法破裂：在腹腔镜手术下，常见子宫内膜异位症患的卵巢被一层粘黏所包埋，因此造成滤泡不能破裂。
（4）输卵管运送胚胎能力障碍：输卵管因为粘黏变得比较不柔软变得校较僵硬，因此运送胚胎的能力减少。
（5）免疫系统干扰：子宫内膜异位症会引发自体免疫，这会干扰受精作用及胚胎着床。
（6）黄体机能不足。
（7）精虫受到子宫内膜异位症的前列腺素影响，而减少活动力。
子宫内膜异位症有四种分级，其“求子A计划”也要视疾病等级而有所不同：
（1）轻度及极轻度子宫内膜异位症：一般建议不做手术及药物治疗，直接给予排卵药或排卵针，怀孕效果颇佳。
（2）中度子宫内膜异位症：先以腹腔镜电烧子宫内膜异位症的病灶，如果有巧克力囊肿也一并剥除巧克力囊种的内皮，评估输卵管视否畅通，术后给予三个月的性释素协同剂，然后再依输卵管功能区分：输卵管功能好的，可以自然同房，或人工授精；输卵管严重阻塞的则赶紧做试管婴儿。
（3）重度子宫内膜异位症：先以腹腔镜手术清除子宫内膜异位症，术后再给予6个月的性释素协同剂，然后做二度探视腹腔镜及抽血（CA-125）评估子宫内膜异位症是否已‘收敛’，再顺便评估输卵管是否还有功能？若有功能，则赶紧做人功授精或自然同房，若已受到严重破坏，则要立刻进行长疗程（Long protocol）试管婴儿。
（4）超长疗程试管婴儿（Ultra-long protocol）由 诺克穆拉医师提出，先打2个月的性释素协同剂，再接着做试管婴儿，他在JARG发表的怀孕率为百分之六十七。