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一位不孕症多年的病人来找我做试管婴儿，她做过两次都失败，所以来寻求第三次试管婴儿的帮忙，因为她来的时候刚好是月经第三天，所以我为她安排抽血【LH、FSH、E2、PRL】来评估她的卵巢功能荷尔蒙，以及她先生的精液分析、精虫抗体，再约她于月经第七天，回诊做子宫镜检查。在月经第七天的子宫镜镜检查，因为不必麻醉，所以她也很清楚的看到她的子宫里面有瘜肉，而且还不少，我一一帮她清除。在隔月我帮他安排了试管婴儿，她非常幸运的怀孕成功。
事后她问我：“蔡医师，为什么之前的医师没有帮我做子宫镜？我在子宫镜看到子宫里的瘜肉，是不是我无法怀孕的原因？是不是我做试管婴儿没办法成功着床的因素？”我告诉她：“可能是，可能不是。”因为试管婴儿的成功最主要的还是【1】胚胎的品质【2】子宫内膜的保养准备【3】以及胚胎植入手术的技术、灵巧度，不过病人还是念念不忘之前的医师没有帮她做子宫镜，害得她失败。我建议她既然已经怀孕了，就不要太在意之前医生怎么样。
到底，要做试管婴儿之前要做什么检查？如果你是以下因素而被迫一定要做试管婴儿，你一定要将准备工作做好，就像你要出远门旅行之前要把该穿的衣服、该准备的粮食准备好，所谓“凡事预则立，不预则败”的道理在此。你有哪些情况需要做试管婴儿？（1）输卵管不通、（2）精虫稀少（3）无精症（4）早发性卵巢衰竭（5）捐精（6）捐卵（7）严重型子宫内膜异位症（8）多囊性卵巢（9）不明原因。做试管婴儿，丈夫与太太都要有周准备才易成功，丈夫要做：（1）精液分析（2）精虫穿透力测验（3）精虫抗体：MAR测验以及抽血的精虫抗体75，因为精虫抗体【ASA】会干扰胚胎的受精与分裂、发育，如果事先知道这位丈夫有精虫抗体，可以透过单一精虫显微注射【ICSI】或在做试管婴儿时针对他的精虫做处理，增加试管婴儿成功率。（4）如果丈夫是无精症，还要抽血LH、FSH、PRL、Testo、DHEA-S OK试验，并请泌尿科医师评估这位男士的睾丸造精功能正常或者不正常。
太太要做什么检查呢？（1）月经第2或第3天的抽血FSH、LH、E2、PRL、Inhibin B（2）月经第2或第3天的阴道超音波，测量基础滤泡数目（BFC）（3）子宫镜（4）精虫抗体：抽血及同房测验（5）事先了解子宫的走向与深度，以避免植入胚胎时植错地方，使病人面临子宫外孕或容易流产、产前出血的情况（6）子宫内膜异位症要先消除，若有子宫内膜异位症、CA125偏高，必须要先治疗子宫内膜异位症使子宫内膜异位症的活性度下降，如此才容易着床成功。（7）先治疗多囊细卵巢：症候群；多囊性卵巢不容易怀孕的原因是男性荷尔蒙、胰岛素与LH偏高，这时必须先服用多囊性卵巢专门的口服药物，一天2颗，早晚服用。（8）排卵药挑衅测验（CCCT）：在月经第3天抽FSH，接着吃10颗的排卵药，然后在月经第10天再抽一次FSH，如果两次的FSH超过26，代表这个病人的卵巢功能急速退化。（9）血型：万一卵巢早衰必须卵子捐赠，这时必须帮病人找相同血型或相关血型的卵子。
咱老祖宗有一句话：“凡事预则立，不预则败。”试管婴儿也是如此，必须要有所准备才容易成功，没有准备就上匆匆战场很容易〝扛龟″、失败啦！就像我这位病人前两次，来就做，做了就失败，所以我们宁可准备得稳稳当当、十全十美，如此才能够一次成功，博元妇产科全体同仁祝您做试管婴儿能以最快的速度怀孕成功！