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◎什么是多囊性卵巢症候群?

有些妇女因遗传体质及代谢失衡,导致体内雄性素过高,卵巢慢性不排卵,经期延迟或不来,体重增加,体毛增加,皮肤变得比较油、多毛且易长青春痘,声音变粗,且不孕…等症状,特称为多囊性卵巢症候群(PCOS)。

◎主要症状
体重增加导致肥胖(Obesity),月经异常或稀少(Oligomenorrhea),不孕(Infertility),多毛症(Hirsutism)…等等。

◎临床诊断
经藉由病史,临床症状,抽血(相关贺尔蒙,血糖及胰岛素),再辅以阴道超音波扫瞄,都可筛选出来。
血液检查通常呈现高LH,高雄性素,高胰岛素,及高血糖(葡萄糖耐受性试验)。阴道超音波检查(TVS)通常卵巢会呈现许多小卵泡,如同项链般排列在皮质部,直径约数毫米(mm)左右。

◎PCOS与不孕症之关系
1. 因卵巢慢性不排卵故无法受孕。
2. PCOS妇女有一半对口服排卵药无反应,需注射排卵针才能达到排卵目的。
3. 注射排卵针常造成卵巢过渡刺激症候群(OHSS)─两极化反应。
4. 刺激排卵后,卵泡数虽多,但多数卵子品质不佳。
5. 受精率稍低,但怀孕率与其他不孕妇女相同。
6. 有些研究认为流产率稍高。

◎当PCOS妇女想怀孕时该如何治疗?
1. 生活规律
2. 适量运动
3. 减 重
4. 抒 压
5. 使用排卵药(或排卵针)配合各种辅助生殖技术
6. 如使用排卵针仍无法使卵泡长大成熟,可利用不成熟卵体外培养术(IVM)来协助受孕
7. 口服降胰岛素药:如Metformin
8. 手术治疗…

注:PCOS为一复杂之症候群,目前尚未完全了解其病理机制,本文仅就其与不孕症之关系简述。