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光田综合医院大甲分院 妇产部戴金道医师

女性肠胃不适,别忽略这可能是妇科疾病的症兆!光田综合医院大甲分院妇产部门诊近来接获一名初经尚未来潮的许姓女童,一年多来常因下腹疼痛,由父母带至小儿科诊所就诊,不是诊断为肠胃炎,就是粪便堵塞;最后往往都以通便的方式解决。但女童症状时好时坏,最近更是出现呕吐及腹部剧烈压痛,求助诊所皆无法改善后,才辗转至该院求诊。该院妇产科戴金道医师透过超音波及电脑断层发现女童骨盆腔内有一个约9公分肿瘤,紧急开刀后赫然发现右侧卵巢肿瘤竟扭转了720度,并已出现卵巢及输卵管坏死的现象,只有选择紧急将右侧卵巢及输卵管切除。手术后女童目前已无大碍,也解决长期下腹疼痛的问题;由于另一边卵巢仍属正常,因此并不会影响生育功能。

光田综合医院大甲分院妇产部戴金道医师说,卵巢肿瘤扭转的病人大多因急性下腹痛来求诊,疼痛程度则与扭转所造成的缺血、梗塞或组织坏死有关。由于常伴随有恶心、呕吐等症状,严重者甚至会发生昏迷、休克,因此很容易误诊为肠胃炎或急性盲肠炎。卵巢肿瘤扭转发生后,通常以紧急开刀方式进行治疗,若卵巢尚未坏死,则可将扭转的情形复原,并同时摘除卵巢肿瘤,以保留正常卵巢组织。但一旦卵巢已出现坏死现象,就必须将整个卵巢切除以免病情恶化。

戴金道医师指出,卵巢囊肿扭转属于妇科急症之一,但是很少发生在青春期前的儿童。由于很容易被疏忽及误诊,因此常常丧失紧急处理的黄金时期而导致卵巢坏死的现象,最后不得已只好将整个卵巢切除。

每位妇女一生中都有机会可能会出现卵巢肿瘤,可以透过超音波检查发现,若发现肿瘤超过3公分时,则应定期追踪。其实卵巢肿瘤初期大都无并发症且无明显症状,若肿瘤为空心水瘤,大都为良性,直径5公分以内的只须观察;万一是超过10公分以上的肿瘤,其恶性机会较高,且通常不会消失,则应尽速手术治疗为佳。对于尚未月经来潮的小女生,若有长期下腹痛症状,医师建议仍需确认是否有妇产科方面的问题,进一步接受超音波检查,以免悲剧发生。