最近突然增多了一些在昵称"玻璃"的肛门有搔痒刺痛感而就诊的年轻男女。从20岁的大学生、20多岁的研究生、上班族到30岁的电脑工程师。特点是年轻、高知识份子,而且男女都有。由身体检查可看到肛门外皮肤及内侧黏膜有一撮一撮尖状突出物,即俗称"菜花"的尖状湿疣。其中有些男性的龟头,女性的外阴也有"菜花"分布,不过就比肛门部分稀疏。其中一位男性研究生,甚至于治好四个月后,因考试熬夜,又于考试后彻夜狂欢后复发。
大体说来,俗称"菜花"的尖状湿疣,是由一种乳突病毒经由受伤的皮肤或黏膜表面感染,经一到六个月潜伏期后造成。因其严重时累积成串,形似菜花而得名。而上述肛门"菜花"则由已感染的患者,经性行为传染发生。性器官接触过的地方均有可能,所以除肛门皮肤、黏膜外,较深的直肠黏膜,嘴巴、颜面、手部,男性女性的前方生殖器均可能同时并发,所以有些患者会有前后夹攻的后遗症。
"菜花"的治疗并不难,目前较稀疏的用电烧治疗,较大范围成串则用手术切除,为主流治疗方式;其他也有用冷冻疗法,化学药物局部烧灼,国外甚至静脉注射癌症化学治疗药物。一般治疗后,我们会建议患者四个月内不要有性行为,如果忍不住也要戴保险套从事。电烧或切除后复发率约四分之一,但其中大多数是因由同一或另外性伴侣经性行为再次传染得病。肛门"菜花"治疗的盲点跟其他性病一样,传染原的那个性伴侣,根本不来治疗,或治疗不完全;"相好"之又重复感染,甚而又散布给其他伴侣。
其实最可怕的是,时常伴随菜花经性行为而传染的其他性病,如淋病、梅毒,下疳,甚至爱滋病。爱滋病的可怕不用说,其他性病因为患者时常找密医而治疗不完全,以及这些致病菌经长时间的人择而有了抗药性,目前的治疗也有日趋困难的趋势。以前就曾有一位女性患者,被其带泰国团导游的男朋友传染了严重的肛门、直肠成串的菜花,验血又阳性爱滋反应。当其庆幸肛门疾患安然渡过大规模切除、电烧的苦痛之余,得知染上爱滋,当场失控,痛心、悲伤哀号。即使十年后,当日怵目惊心,天地无用的悲鸣,仍历历在目。
现在的e世代,思想多元化,性生活也多元化,"双向插头、插座"大有人在,所以性病也不在局限于前面生殖器官。尽管政府,媒体不断宣导"安全性观念"、"做爱有一套(保险套)"。但显然在现实生活中,铁齿的e世代仍"大人说教是一套,我们做爱另一套"。如何使年轻人享有安全健康的性爱,仍是我们要深思努力的课题。