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门诺医院妇产科 江昌云医师

在所有的动物里，性的唯一目的就是繁衍下一代，一旦达成目的，雌性动物就马上停止性活动，专心养育下一代。而大部分雄性的动物则继续寻找下一个目标，把自己的基因，尽可能的散播出去，以维持物种本身的强势。人类是唯一在怀孕之后还有性活动的哺乳动物，因此‘性’是上帝赐给人类最奇妙的礼物。性之于人类，除了繁衍下一代之外，还有一个同样重要的目的，就是透过性而达到夫妻间的相属相依的爱。

由于一些错误的观念，或害怕伤到小孩，有一些夫妻在怀孕后就停止一切的性活动，在漫长的怀孕过程中，再加上产后的调理期，许多人可能整整一年都没有性行为！这对夫妻关系可能造成极大的伤害，毕竟肉体上水乳交融的亲密关系，不能单靠心灵的沟通来完全取代。偶尔在门诊，会遇到一些怀孕期间性生活不协调的夫妻，有时是妻子希望医生告诉丈夫不可以有性行为，也有碰到过度体贴的丈夫硬是不肯跟妻子同房，让妻子抱怨不已！这种情况常造成夫妻间的关系紧张，甚至是延伸出外遇的问题。到底怀孕期间能否有性行为呢？要如何做才安全呢？在哪些状况下应该要避免性行为的呢？

◎怀孕期间到底可不可以有性行为？

在正常的情况下，只要稍微注意安全的问题，怀孕时性行为并不会增加流产的风险！在怀孕前的三个月间，因为孕妇的内分泌机能产生改变，胚胎正处于发育阶段，特别是胎盘和母体子宫壁的连接此时还不够紧密，过度的冲撞可能造成出血的情形，因此在姿势上要尽量保持轻、缓、浅、柔的要诀，并且避免过度的压迫下腹，只要确实掌握这几点，应该可以放心的享受鱼水之欢。只是这段期间内孕妇常为孕吐、骨盆酸痛、阴道分泌物不足所苦，较无性欲，因此丈夫还是要体谅妻子在心理层面的感受，不可只顾自己的需求勉强行之。

到了怀孕中期（约4～7个月），孕妇的胎盘已经形成，妊娠也较稳定，孕吐的不适也已经过去了。此时孕妇的心情开始变得较为舒畅，身体上也较为舒服，性器官的分泌物也增多，是性欲较高涨的时期，因此夫妻俩应该多把握这段时期享受性生活。但是还是要注意性生活的体位与时间（不宜太久），尽量避免直接对母体的压迫。此时宜采用男下女上或侧位的方式。

进入怀孕晚期之后，由于胎儿生长快速，子宫明显变大，孕妇的肚子在此时期会快速的增大，产生腰痛、身体懒得动、性欲减退，这时候应该减少性生活，若一定要有性生活，时间不宜太长，动作宜轻柔，不宜深入，以免发生意外。

◎哪些情况下不宜有性行为？

虽然在一般情况下怀孕中性行为是安全的，但有一些特殊的情形还是要尽量避免性行为如：

1、有习惯性流产的病史。
2、有子宫颈闭锁不全病史。
3、前置胎盘。
4、怀孕早期在出血，有先兆性流产的迹象。
5、怀孕后期有早产现象，疑似破水的情形。
6、阴道发炎严重，未经治疗者。
7、有严重慢性病，如：心脏病、高血压、肾脏病等。
8、性伴侣有性病，未经治疗者。

除了上述这些情形之外，在怀孕期间并不需要刻意的压抑性欲，根据国外的研究报告指出，美满的性生活不但不会影响胎儿的健康，反而可以促进胎儿的健康发育，生下来的孩子反应也较敏捷，语言发育也较早，希望所有的准爸爸、准妈妈都用正常的态度去面对孕期性生活，因为那是上帝给人类最奇妙的一件礼物。