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台北市立中医医院内科针灸科主治医师 杨丽姝医师
【前言】
夫妻有正常的性生活（每周2-3次性交）没有避孕，1年以上仍无法受孕者，可以称做不孕症，即中医所谓“全不产”、“无子”、“断续”。女性最佳的生育年龄是23-28岁，30岁以后，生育的能力随年龄的增长而直线的下降。因为卵巢功能衰退，卵子老化，卵巢功能一旦老化，就很难再恢复。年龄越大，怀孕的并发症越多，如妊娠糖尿病、高血压、难产、早产等，高龄产妇较容易流产，且生下崎型胎儿的机率越大。经济不景气，育儿困难，繁忙压力，很多夫妻不敢怀孕，或高龄晚婚（35岁以上）却错失了生育的黄金时期，加上性开放，堕胎的泛滥等因素，使得子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、多囊性卵巢、骨盆腔炎症粘连等有增加的趋势，加上环境毒素和高龄老化，对女性生殖系统造成伤害。在台湾，约有15％，将近三十万对的夫妻，面临不孕症的困扰。
【男性因素及女性因素】
孕儿生子是男性与女性两方面的责任。男女不孕症的原因，其中男性约占40％（包括精虫数量不足、精虫活动力不足、精虫畸型、不射精、阳痿早泄等），女性约占40％，双方因素约占10％，而其中10％没有明确的病因。
不孕症（包括男、女）原因复杂，结合现代医学，探讨女姓不孕症如下：
一、排卵障碍：如卵巢机能不全，无排卵、排卵稀少或障碍，多见于高龄老化、多囊性卵巢、高泌乳激素、无排卵性月经等（月经周期为40天、或半年、或1年以上）。治疗宜补肾疏肝、化痰通经。
二、精子与卵子结合障碍：如输卵管粘连不畅通，常见于慢性骨盆腔炎、骨盆腔粘连，治疗宜理气、活血、散结。
三、受精卵结合障碍：
1.内分泌功能失调、排卵后黄体分泌不足、子宫内膜发育不良，治疗宜滋补肝肾、补益气血。
2.其他如子宫内膜异位症、肌瘤、腺瘤、卵巢巧克力囊肿、习惯性流产等，治疗宜止血去瘀、软坚消积。