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国民健康局呼吁,为早期发现早期治疗乳癌,妇女朋友除每月自我检查乳房以关心自己乳房健康外,50-69岁妇女应每2-3年接受一次乳房X光摄影检查,35-49岁的年轻妇女,建议每年应接受专科医师检查。
卫生署的乳癌筛检政策可分为三个阶段,第一阶段为民国81-86年,以推广乳房自我检查为主,结合卫生局所及民间团体,利用多种场合和管道,教授妇女正确乳房自我检查方法,并以大众传媒方式提醒妇女乳房自我检查的重要性。然86-87年期间,美国于上海对于乳房自我检查的随机研究结果证实,乳房自我检查无法实质降低乳癌死亡率之后,自此,本署乳癌筛检推广即进入了第二阶段,规划以专业医护人员提供乳房触诊,以早期发现乳癌,同时宣导妇女应定期作自我检查,以提升妇女对自己乳房健康的关心。于民国88-90年间,推动“社区到点三年筛检计划”,完成100万名妇女乳房触诊检查,并发现734名乳癌患者。有鉴于近年来乳癌的发生率上升为所有妇女癌症之冠,为提供更有效的筛检服务,本署于民国91年7月起开始试办50-69岁妇女二阶段乳癌筛检计划,先以问卷筛选出高危险群,再转介其接受乳房摄影检查,迄今已发现98名乳癌患者,其中约50%为零至一期的早期乳癌。中央健康保险局也于2004年7月,全面提供50-69岁妇女每2年一次乳房X光摄影检查,至此,乳癌筛检推广进入了第三阶段。
由于乳房摄影检查适用于乳腺组织萎缩的乳房,对于停经后妇女的检查效果较好,国外研究也显示,50岁以上妇女每2-3年接受一次乳房摄影检查,可降低20-30%的乳癌死亡率,因此,本署对50-69岁妇女提供乳房摄影检查。但由于目前国人乳癌好发年龄较西方人早,对于40-49岁的未停经妇女,因为乳房较小且组织较致密,致使乳房摄影检查不甚理想,而临床上也发现乳房超音波检查,虽可以克服该问题,但对于发现非常早期的乳癌个案,却有其限制,同时目前各国尚未有研究证实乳房超音波对乳癌筛检是有效的。有鉴于国人的特殊需求性,本署已委托学者,进行一多家医院大型随机研究,比较乳房超音波和乳房摄影隔年轮替,作为40-49岁妇女乳癌筛检工具的成效评估,俟研究结果,作为制订该年龄群妇女的乳癌筛检政策。