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根据美国疾病管制中心(CDC)的2000年全美国试管婴儿的统计,做试管婴儿的活产率为26.0%,而台湾地区1998年的国民健康局统计是22.3%,无论美国或台湾,这个试管婴儿的活产率26.0%也好、22.3%也好、都意味:每四个做试管婴儿的病人当中,有一个有机会抱小孩子回家,但另外三人则是必须面对失败,又要再来一次,少数可明显找得到失败原因,如胚胎品质不好、年纪因素之外、其他找不出原因的就被归为胚胎着床失败。

依医学的研究及统计:“着床失败”仍是“试管婴儿失败”的最主要、最大部份因素,有的病人甚至就是一而再,再而三的“着床失败。”

试管婴儿最大的失败原因是着床失败,着床失败最大的原因是年纪。因为年纪大:(一)卵巢对排卵针的反应不好(二)卵巢分泌的荷尔蒙不足(三)着床能力减弱(四)流产机率增加。因此,年纪大的女人在月经第三天的基础荷尔蒙评估,对于她的卵巢功能、生育能力的预测,很有预测价值,但有一点吊诡 的是年纪大的女人,抽血评估卵巢的功能,有时候会“骗人(不准啦!)。

胚胎好端端的为什么就是会“着床失败”?这原因有:(一)胚胎基因异常,占了30-40%(二)实验室胚胎培养环境不稳定(三)子宫的接受度不良。有一份来自科学(Science)的研究指出,子宫内膜在排卵后第三天会有L-selectin 的ligand出现,这个ligand与植入胚胎表面的L-selectin(尤其以孵化了的胚胎L-selctin更多)结合、可以成功着床,有的人是L-selectin 、ligand缺乏、就不易着床。

关于胚胎着床的研究,可以用“族繁不及备戴”形容,但是正式有统计“撑腰”的方法有以下五招:(1)预防性切除己积水或己阻塞的输卵管(2)胚胎“打洞”术(AHA)(3)胚胎着床前基因检断(PGD)(4)囊胚期胚胎培养系统(BC)(5)胚胎共同培养系统。