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大千综合医院 产科主任周志恒医师
医生!我不知道自己怀孕,前二周吃了感冒药,有没有关系啊?
医生!我不知道自己怀孕,前二周健康检查,我照了X光,小孩要不要拿掉啊?
医师!我有甲状腺亢进,必须长期吃药,我可以怀孕吗?
许多妈妈在得知自己怀孕的同时,也会担心腹内胎儿的健康,所以在门诊经常有妈妈提出这样的问题:医生!我不知道自己怀孕,前二周吃了感冒药,有没有关系啊?医生!我不知道自己怀孕,前二周健康检查,我照了X光片,小孩要不要拿掉啊?医师!我有甲状腺亢进,必须长期吃药,我可以怀孕吗?事实上胎儿畸型的比例约占整体新生儿2-3%,这其中和药物相关的胎儿畸型,目前大多是动物实验报告,因此药物导致人类胎儿的畸形缺少人体实验的明确报告。但是身为妇产科医师我们还是要特别提醒孕妇在使用药物一定要注意,仔细区别(一)用药的成分种类。(二)用药的时间。(三)用药的长短。(四)用药的必要性,在用任何药物之前一定要谘询妇产科医师意见,不要有吃了药就一定要拿掉小孩的错误观念,谨慎用药,这样对妈妈的心理压力才不致于太大,而且可以维持一个安全的孕期环境。
(一)孕妇用药的成分与种类
孕妇尽量避免使用来路不明的药物,例如药房贩卖的成药,或是来路不明的中药(有些渗有重金属物质),最好能了解药物的成分,并与妇产科医师讨论后才服用。美国食品药物管理局(FDA)有将药物的安全性分类为A、B、C、D及X五个等级,其中A、B级是对胎儿较安全的药物。D、X级药物在人类及动物上皆有明确报告,证实对胎儿有害,孕妇应禁止使用。C级药物(也是大多数药物)因在人类尚无充分的研究报告,所以妇产科医师会研判病人用药的必要性来谨慎用药。
◎常见引起胎儿先天性异常或是有害的药物并不多见,例如:
1.口服降血糖药物
2.抗癫痫药物
3.抗凝血药物
4.抗癌药物
5.少数的抗生素(例如Tetracycline、Aminoglycoside等)
6.酒精
7.女性荷尔蒙或含男性荷尔蒙的黄体素
8.高剂量的维生素A酸或高剂量的类固醇
9.香烟
10.部分精神科用药或成瘾禁药