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慈爱综合医院中医部游熙明医师

在此谈谈妇女朋友最关心的问题，也就是每个月的好朋友，为什么有些妇女在月经前出现多种不适？是不是就是所谓的经前期紧张症候群PMS（Premenstrual Syndrome）。

有些妇女于月经前常出现一些不适，如头痛、失眠、烦躁易怒、乳房胀痛、周身疼痛、四肢浮肿、腹胀、腹泻等。由于这组症状总是出现在月经前，因而医学上称之为经前期紧张症候群。出现的症状可以是一种或数种，一般在经前的7至14天出现，经前2至3天最明显，月经来潮后即迅速消失。

经前期紧张症候群的确切发病原因目前还不太清楚，只是有一些推论，根据所出现的症状及可能产生的原因可归纳为二大类：

第一类：是由于水盐潴留所引起的组织器官充血、水肿，如体表水肿表现为颜面及四肢浮肿，体重增加，乳腺水肿，乳房胀痛:颅内水肿表现为头痛等。因为症状只出现在有排卵周期，但又常合并黄体功能不足，因而推测此类患者可能是雌、孕激素功能失调，孕激素分泌不足而雌激素相对水平过高，致使体内水盐潴留。

第二类：这类症状如烦躁易怒，情绪不稳定，失眠等是由于精神神经因素引起，因精神过度紧张可引起大脑皮层功能紊乱。平时紧张、急躁易怒或忧郁的妇女易出现经前期紧张症候群。

以上这两群病人皆可以用中医调肝补肾的治法来处理，若是有严重荷尔蒙不足者，可配合一些保健食品辅助治疗，如月见草油加上时空肌素（内含胎盘粉、蜂王乳、山药等天然荷尔蒙），另外，在经前也可以听些帮助放松的音乐、泡澡，或是用一些像玫瑰精油按摩，当然跟三五好友聊聊天也是纾解的好方法。

门诊时，有不少的经前症侯群患者就医，尤其是轮班工作者，或是压力大的学生、上班族，例如有位病患王小姐，每次月经来前，易生痤疮，倦怠但又易烦躁发怒，男朋友戏称她在月经前会变身成母老虎与刺猬合体，让她又生气又不好意思。于是她来门诊治疗，经过两个月的加味逍遥散及左归丸加味治疗，合并月见草油及时空肌素的调养。缓解了经前症侯群，最近王小姐即将步入红毯，踏入人生另一个阶段了。