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前 言
在过去的20年当中，经由人工辅助生殖技术帮个案进行胚胎植入，大多是在第二天受精卵时期或第3天胚胎分裂时间进行。其主要原因是由于过去的培养液无法支持胚胎发育所需的营养让其生长至囊胚，也就是说囊胚形成的机率过低。然而，近几年来各家培养液公司已成功地发展出一套新的连续性培养液，它可提供不同成分及比例之营养给不同发育期的胚胎，目前大多数的不孕症中心已逐渐朝第5天进行囊胚的植入。那就有一个问题产生，胚胎到底是发育到哪一天才是最佳的植入时间呢？
囊胚植入的优点
１囊胚的胚胎发育期与妇女的子宫环境达到同步化。
２胚胎发育成长到囊胚期时，可轻易地判断出哪一个胚胎的发展受到限制，或者没有发展的潜力。
３受了一些因素的影响，会使得许多不正常的胚胎在体外进行培养时就已停止分裂成长，因此将胚胎培养至囊胚期再进行植入，可淘汰一些发展能力较差的胚胎。
４子宫收缩对于胚胎植入的结果是一种负面的影响，有实验指出，子宫收缩的强度愈大，可能将胚胎排出子宫腔外的机率较高。
囊胚植入的缺点
可能会发生某一些患者没有囊胚形成而无法进行植入。为了避免病人没有任何胚胎能够植入的情况发生，可以采行另一种方法，那就是等到胚胎发育至第三天时再决定是否要继续培养至囊胚期。
对于接受卵子捐赠的病人而言，采用囊胚之培养与植入是最有效益的治疗方式。捐赠卵子多是由较年轻且能够自然生育之女性所提供，因此这些卵子通常代表着较高的存活能力；这些捐赠卵子受精后所得到之胚胎，不仅比那些IVF病人形成囊胚的机率增加，而且胚胎的品质也较佳。平均年龄为41.3岁之接受者，植入这些卵子捐赠所形成之囊胚，其着床率可高达65％。
第3天胚胎之细胞数与囊胚形成之机率，两者间有线性关系，医师及胚胎技术员可依这份统计之结果，做个依据去决定是否要让胚胎培养至囊胚期，也可减低个案因没有形成囊胚期而无法进行植入的情形发生。
结 论
由于胚胎培养液不断的改良，以及研究发展新的胚胎筛选评分方式，所以不管是分裂期胚胎或是囊胚期胚胎植入，其着床率均有提高，如果有3个以上的好胚胎，发育到第三天且有8个细胞的话，可建议考虑尝试囊胚期的培养。因此即使只植入1或2个囊胚，仍然能维持不错或更高的怀孕率，且不会发生多胞胎妊娠的危险，单一胚胎植入将是未来的潮流趋势。
资料来源：中华民国内膜异位症妇女协会会刊 第十卷第九期 2003年9月刊 囊胚植入术的考量.郑安如