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光田综合医院一般外科 刘荣兴医师
一个年仅四十的中年妇女,面容露出极痛苦的表情,由先生搀扶着走进诊间。当她把右胸部的敷料拆开,一股刺鼻的腐臭味迎面而来,礼貌性地忍住那一股带起口罩的冲动,仔细地询问起这个胸前巨大溃烂伤口的由来。
两年了,她第一次意外地发现右边乳房的一个肿块,原本不以为意,可是日子一久,似乎有越来越大的迹象,想起隔壁的阿美,听说是乳癌,开了好几次刀,拿掉的东西越来越多,才短短三个月就过世了,自己也害怕起来,阿美的婆婆好心的送来一帖说是她来不及服用的秘方:“听说很有效,她早点用就好了!她走的时候,几乎整个胸部都被拿掉了”。
就是这段话,让她铁了心意,药再苦都要忍耐。七个月前,中医师建议她寻求西医外科的治疗,因为肿块似乎有一天天长大的迹象,想起阿美的案例,她并没有接受这个建议,于是便要求医师给予敷料,但是纵使每天持之以恒地到诊所换药,不但状况未获改善, 贴敷料的地方更开始溃烂起来,甚至散发出腐烂的味道,发炎感染的伤口日渐扩散,右边手臂严重肿胀,几乎动弹不得。
这一天他一如往常地到诊所换敷料,对侧的乳房也发现了另外一颗肿块,中医师再度强烈建议她到西医外科寻求治疗,因为长期敷料和伤口的无菌照护并不理想,溃烂的程度已扩及整个右侧胸廓,严重的疼痛每每令她痛不欲生,在先生和儿女的哀求下,才接受了这项建议。
当我打开敷料的时候也吓了一跳,这么多年来很少见到伤口溃烂程度这么严重的了,也很佩服一个女性的毅力和疼痛忍受度竟可至此,很遗憾的是,由于右侧严重的溃烂程度已深及肌肉层,甚至于整个乳房组织已经无法分辨,只能执行对溃烂伤口的护理;对侧发现的肿块,经病理学检查也确定是浸润性乳癌,合并腋下淋巴结肿大;全身骨骼扫描更发现多处转移。
这是一个很甜蜜的家庭,先生和子女对她的照顾更是无微不至,当我告知病人家属她的病情时,更令人十分的不忍,或许他们早已料到检查的结果并不乐观,但这个时候对他们有一丝的苛责都觉得残忍;写了这个故事只是想给社会大众一个警惕和建议,不要一昧地相信偏方,既然已经遇到了问题,早日寻求科学的解决方式,应该是比较妥当的,不要让原本还有希望的人生多重选择题,变成只能是等待的单一选项,再多的懊恼和后悔也都是枉然。