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有一位试管婴儿病人，植入胚胎以后，2个礼拜验孕有了她很高兴，再过两个礼拜它看到小孩子的心跳，她更高兴！原本都相安无事没想到在10周左右，忽然一天夜里上厕所时发现有出血，而且还是鲜红色的，非常紧张问蔡医师：为什么会流血呢？我告诉她遇到的是所谓的先兆性流产，其实在怀孕的早期有1/4的机率会有出血的机会，这里面其实一半以上都可以不药而愈。另外一半是属于会流掉的或不正常的怀孕，像是自然流产、子宫外孕、葡萄胎。
自然流产的方面，流产可以分为8种：（1）是萎缩性胚囊，俗称‘空包弹’（2）先兆性流产（3）胁迫性流产（4）不完全流产（5）完全流产（6）过期性流产（7）重复性流产（8）败血症的流产。其中最常见的还是‘先兆性流产’。
其实在怀孕的过程前半段，有流血的叫做‘先兆性流产’，有时候胚胎植入子宫时，在着床那一刹那，会有少许的出血，我们称它为“胎盘的现象”，这些出血大部分会被吸收或只在子宫腔内，而你却看不见，孕妇只有1/4的机会流血，一半自己会流产，另一半会自己痊愈。
其实流产的发生在12周以前可能性最大，有80%是在12周以前流产，而周数越大越不容易流产如果12周以后流产的可能性减少很多，当然流产的可能性与父母亲的年纪、胎次有关联。
做试管婴儿在6周的时候，可以由阴道超音波看到心跳，如果有胎儿心跳，发生自然流产的机率很少，只有3.2%。如果有发生上述所提到的一些‘先兆性流产’就要做一个小心翼翼的内诊，因为有5%来自于子宫，来自于子宫颈的瘜肉或子宫颈发炎的流血，这不是流产的关系。先兆性流产常常会合并有下腹痛（中央），这种痛的感觉像月经来的痛，可是比较轻，而且会持续性的腰酸，会压迫耻骨上方，有点像要“小便”的感觉，如果疼痛越来越利害，表示流产是无可避免的。
这时候赶快做个超音波，再配合抽血看β-HCG，你可以很快的知道这个怀孕正不正常，一般β-HCG在48小时需要上升1.66倍，如果不是这种上升的倍数，通常是不正常的怀孕，那一些会有不正常怀孕的可能性呢？（1）不正常的胚胎（2）子宫外孕（3）葡萄胎。
先兆性流产治疗的黄金准则（1）休息：休息除了缓和病人的情绪，减少刺激子宫所引起子宫收缩的流血与流产（2）黄体素：可以帮助胚胎稳固，减少流产的机率。
一般来讲在怀孕4个月，也就是16周之后，大致来讲就比较稳当，绝大部分大约90%的孕妇整个怀孕还会持续，但是有五件事要提醒您孕妇的：（1）如果发烧，赶快回院就医（2）如果有出血，小腹正中央会痛、绞痛，这表示子宫痛要回医院就诊。（3）痛的非常严重、利害、而且，疼痛超过一天还是未缓和（4）出血情况像月经一样多，或出血情形连续三天以上（5）出血中带有粉红色的块状物或铁灰色的块状物，表示已经启动流产的过程。以上五种要赶快回院就诊。