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在妇产科的角度来看,流产:意味没有成形的胎儿,就这样流掉了,其实光一个流产,在我们妇产科医师会有很多种可能性,胎儿流产可分为以下几种:
(1)化学性怀孕(chemical pregnancy):就是所谓临床前的怀孕(preclinical abortion),这是一种病人在验孕“有了”,抽血也证实她有怀孕,后来追踪抽血怀孕指数值下降,而从头到尾,超音波都没有看见胚囊,这叫做化学性反应,也就是非常早期着床就流掉了,医师与孕妇压根都没有看见超音波的胚囊,所谓的“空欢喜”就是指这种化学性怀孕,有点像“只闻楼梯声,不见人下来”的意思,这是一个纯粹的“空欢喜”一场。
(2)萎缩性胚囊:也就是说在验孕日,抽血验小便证实她有怀孕,隔一个星期之后,超音波也看见有胚囊,是实实在在的胚囊,医师与孕妇都非常的高兴,充满期待,期待下一个星期看见心跳,可是隔一个星期仍然没有看见心跳,再等待一个星期仍然没有看见心跳,从头到尾超音波只有看到一个圆滚滚的妊娠或胚囊,之后这个胚囊会开始萎缩在医学上叫做Blighted ovum就是空包弹或萎缩性胚囊,这种是属于有看见影子但是仍然没有看见孩子,这叫做萎缩性胚囊,这个必须要做流产手术,这种只看见胚囊,没有看见胎儿的身体或心跳,也是算另一种的空欢喜,这种对孕妇的心理上的创伤大,因为都已经看见,但是都没有看见实际的结果!
(3)胎死腹中:有一种病人她怀孕了,有看见心跳,也很高兴的领了妈妈手册,可是隔一阵子,发现害喜的症状越来越减少,赶快找医师做超音波,才发现胎儿心跳已经停止了,这个时候妈妈也许会出现少量的点状出血,这种病人的阻力最大,因为她已经看见小孩子的身体,也听见小孩子的心跳声,为什么心跳以及身体都看见了,但是就无法把小孩子牢牢抱着怀中?这是纯纯粹粹的“空欢喜”一场!
第二种以及第三种都要做流产手术,在怀孕20周以前,我们通通称为流产,在20周以后就变成早产儿了,所以在20周到36周生的小孩子,都叫做早产儿,换句话说,24周到36周以后生下来的小儿子有机会存活,特别是24周以后,所以我们的中华民国法律有明文规定,在子宫24周以后的胎儿是不允许做任何外科的处置,因为他是生下来有可能存活的一条生命,你不能去动他,否则的话会触犯‘谋杀罪’!如果在36周以后生下来的叫做足月生产,就不是早产儿,当然,如果在24周到36周以前生下来的小孩子,他有可能成为早产儿,也有可能因为各个器官发育不成熟而死亡,但是以目前的小儿科医界的技术,都非常进步,都有可能让小孩子存活下来,早产儿仍然都有机会存活。