有一位53岁的彰化妇女,到彰化市博元不孕症试管婴儿中心,寻求试管婴儿,她使用的是卵子捐赠,成功的生下一对双胞胎,前几年有一位著名的企业名人的太太也是52岁,产下一对双胞胎,因此常常会让人误以为50几岁还容易生孩子,事实并不是这个样子,女人的年龄对于卵巢的伤害事显而易见的,你身体健康不代表卵巢也健康,女人卵巢生育能力最强的是20岁,20岁左右要生育是非常简单,在34、35岁开始走下坡,40岁就少了很多,我们用美国疾病管制局(CDC)在每年的统计,发现40-41岁做试管婴儿,能够怀孕生下小孩子的只有百分之10,42岁百分之9,43岁百分之6,44岁百分之3,46岁百分之1,以台湾的试管婴儿成功率为例,30岁做一次试管婴儿怀孕率是百分之41,扣除百分之10的流产率,只有百分之36的活产率,我们常常告诉病人不要误以为自己年轻,抽个血看FSH就知道了,有些女人超过40岁他的FSH也许正常,但是这表他的卵子数目正常,卵巢的功能,我们必须看它的量与它的质,FSH的值正常只能代表她还有一些卵子排出,并不代表她排卵子是健康的,在美国文献上最高借卵受孕年龄层是63岁,在印度是65岁,在台湾就是这位54岁的案例,其实要不要高龄生产,应该要由孕妇决定而不是社会决定,如果当事人了解高龄怀孕的危险,如妊娠糖尿病、妊娠高血压,在美国社会上会尊重病人的选择,因为人有生育的权力,目前卫生署新版本的人工协助生殖法草案,有意思在50岁及60岁做一个设限,男人60岁,女人50岁以上不可以做人工助孕,但是有人人生活到50岁60岁会发生一些意外,比如家里小孩意外死亡,我们是不是有权力划一条线说50岁以上不能跨过去,这值得商确,毕竟我们必须要尊重社会上每个人想生育的权力,像社会上有很多老少配,老夫娶少妻,一样可以生孩子,70岁的男人娶20岁的外籍新娘,一样照样生孩子,这样用人工协助生殖办法去限制50岁以上的女人不能生育,这样也说不过去,根据台湾国民健康局的统计,40岁以上妇女的成功率并不是很理想,有时候在40岁以上卵子会比较少,我们会建议病人用卵子捐赠,卵巢会老化,子宫会不会老化呢?不会,子宫的比喻我常常向病人说:子宫就像老旧的房子,经过装修一样可以住人的!!卵子捐赠在台湾地区成功率仍然属于偏高的一群,因为捐的卵子都是年轻的,有生育能力的、有活力的卵子,所以我们下一波要制定人工生殖法草,是不是要划一条线50岁以上不可做人工生殖,这值得我们在三的省思!
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