精索静脉曲张又可分原发性和继发性两种。原发性精索静脉曲张多发生于15～25岁，在这个年龄层，生殖器官机能旺盛，性欲强烈，过度地性刺激可反射性地引起骨盆腔及精索内静脉充血，以致阴部的血液循环畅旺。部分病患如有精索静脉构造不健全的情况，便可能造成静脉瓣膜损伤，从而导致精索静脉曲张的发生。继发性精索静脉曲张是由于精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤、肾积水，肾周积脓、输尿管肿瘤、腹膜后肿瘤、髂静脉梗塞等。
大多数的精索静脉曲张病患并无明显症状，都是在学生体检或兵役体检时被医师告知的。局部检查时，患者采站立姿势，触诊检查可见患侧睾丸位置变低，精索粗大，在睾丸的后上方可触摸到一团肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有在病患用力时才能摸到肿胀的血管；病情稍重者，可直接在阴囊内摸到肿胀的血管；严重者则不须触摸，直接以肉眼即可看出。仅约20～30%的病患会因阴囊坠胀或闷闷的钝痛来就诊。这些症状会因性行为、长途行走、久站或剧烈运动后而更明显。但是在平躺休息过后，绝大部分的症状会得到缓解。
精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，亦为导致男性不孕的主因。有一部份的男性是因为不孕症接受检查时，才发现有此问题。男性不孕症的患者中，约20-40％罹患精索静脉曲张，明显高于一般族群。精索静脉曲张引起男性不孕的主要原因有：局部血液淤积造成睾丸温度比正常升高1 - 2度；精索静脉内压力增加，血液瘀滞，睾丸局部缺氧，干扰睾丸的新陈代谢；睾丸分泌细胞受抑制而睾固酮分泌减少；在逆流的血液中，毒性物质的影响可导致睾丸造精功能的障碍；左右睾丸静脉丛互相交通，因此一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害。由于以上这些原因，最终导致睾丸损害及整个下视丘─脑下垂体─睾丸功能的改变，约有30~75%的之睾丸会萎缩，临床则表现出造精功能抑制和精液质量改变（精虫数减少、精虫活动力下降、不成熟以及尖头或不规则形状的畸形精虫比例增高）。而65％的精索静脉曲张患者，其精液品质较正常人差，但未必会造成不孕；况且如果精液检查正常，这类患者倒毋须担心男性不孕的问题。患有精索静脉曲张，却又儿女成群的患者，也比比皆是。
大部分精索静脉曲张的人不会有不舒服症状，因此精索静脉曲张的治疗，以观察、定期追踪为主，大部分的患者不须急着要手术治疗。平常避免长时间的久站、剧烈运动或行走太远距离；若有轻微的不适，可采取阴囊托高、平躺休息、两手由患部阴囊向该侧下腹部轻轻按摩往外上方反覆推送，或药物止痛的方式即可。至于接受手术的时机主要有三：反覆性的严重下坠疼痛或阴囊异物感、追踪期间发现睾丸开始有萎缩象征、或有男性不孕的问题。
手术时，先将患者作局部或半身麻醉，再于腹股沟部上方切开约二至三公分的伤口，进行高位精索静脉血管结扎手术，将肿胀的静脉血管结扎即可，过程简单又安全。手术后，曲张的静脉丛会逐渐消失，且多数患者的精虫数目及活动能力可望提高，70％的患者之精液品质可获得改善，受孕率则提高至40-50％。建议男性不孕症的病患应接受详细检查，确定是否罹患精索静脉曲张，以便采取手术治疗。