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不孕症医学最近对于如何增加胚胎着床(Implantation)有不少研究成绩出炉,如LIF(血癌抑制因子)、IL-1(细胞动力素第一型)、细胞刺激因子(CSF-1)…等等。

LIF:介入胚胎分裂、分化,如有人发现胚胎由桑椹期分裂到囊胚期LIF有关。

IL-1:在胚胎着床中调节分子,与胚胎细胞分化、增生有关。

CSF-1:与巨噬细胞的增生分化有关。

什么是LIF?它是一种醣蛋白,有LIF接受体专一性的receptor,很多器官都可见LIF分泌,如子宫内膜细胞、输卵管上皮组织、神经系统、心脏、肝脏、肺脏、肾脏,因为这些组织都有细胞分裂增殖、分化的活动,也因此,它被研究者发现,LIF与胚胎的分裂有着息息相关的关系。

胚胎分裂的快慢,代表这一个胚胎的‘活性’(Viability)有正相关,分裂速度快,则此胚胎比较容易着床怀孕成功。

既然LIF与细胞分裂有关,那合乎逻辑的推论:没有LIF就不容易着床,的确,国外有人发现有基因突变引起LIF缺乏的母老鼠,其胚胎没办法着床!

那反过来想:如果刻意增加LIF(血癌抑制因子),是不是可以增加胚胎着床的机率?果如是,合理的推论是增加IL-1、CSF-1应该都有这种效果!

LIF是何方神圣?前面说过,它存在于你、我的心脏、肝脏、肺脏、肾脏、子宫内膜、输卵管、神经系统,分子量是20KD,是细胞动力素第六型(IL-6)的一种,与细胞的分裂、分化有关。

精子与卵子结合成受精卵,在试管婴儿实验室,我们可以在取卵后第一天看到原核(2PN),第二天看到二细胞期到四细胞期,第三天看到八细胞期,第四天看到桑椹期,第五天看到囊胚期,假如植入子宫的胚胎是囊胚期,此时就刚好进行“破壳而出”(Hatching 孵化),着床(Implantation)于子宫内膜层的程序。在此着床之前的每一个阶段的胚胎的分裂及发育,都有专一性的“因子”及专一性的“接受体”呈现,被研究人员发现的有LIF(血癌抑制因子)、insulin(胰岛素)、IGF(类胰岛素生长因子)、EGF(表皮生长因子)、IL-1(细胞动力素)、CSF(细胞刺激因子),最近,研究的最“Hito”的就是这个LIF!

想像一下:如果在培养胚胎外加LIF是否可以增加囊胚期胚胎形成?如果植入胚胎前注射LIF是否可以增加胚胎着床率?如果植入胚胎,外加LIF是不是可以增加着床机率?这些都相当具有临床应用价值,将来一定会被一一研究出来!