台北市立妇幼医院妇产科主治医师张永生说,不孕不光是女生的问题,不孕有三成五是因为女方的问题,而不孕是因为男方的问题,也同样占有三成五的比例,还有二成是男女双方都有问题,此外,有一成左右是不明原因的不孕。
张永生也形容,不孕专科门诊当中,常常都是女孩子一个人来做不孕症的相关检查,夫妻俩一齐携手来检查的状况并不多,这是因为男生一般都会有错觉,认为只要自己能射精,应该就不会有问题;他也说明,事实上,男女双方都可能会造成不孕的原因。
以男方来说,并非只要能射精、就一定能让女方顺利怀孕,男生的精虫问题包括无精子、精子活动力的问题及精子的型态等,也就是说,即使能射精,还是要考虑到射出来的精子品质好不好、精子的活动力好不好等因素。
张永生表示,精子的活动力至少要达到百分之六十以上,受孕的状况才会好,但是有些人的精子活动力较差,可能只有百分之三十、百分之四十左右,如果是活动力较弱的精子,受孕自然比较困难。
至于精子型态不好的问题,举例来说,有些人的精子是两个头、有人的精子则是两个尾巴,也有的精子是歪尾巴,这种歪尾巴的精子,会无法往前游动,所以也会造成不容易怀孕的问题。
谈到男方的精虫问题,还必须考虑到先天构造异常的状况,张永生说,例如精索曲张、造成精子不正常,或是精液逆流到膀胱,也有的人是在青春期的时候得过腮腺炎,腮腺炎的病毒进入人体后,身体产生的抗体反而会造成睾丸受损,根据统计,在青春期得过腮腺炎的人,大约有二成的比例,睾丸因此受损、影响日后的生育能力。
造成男性不孕问题者,还可能因为外伤所引起,像是有的人因为车祸,造成睾丸受损、排精困难;此外,男孩子多数都喜欢球类运动,但是在有些剧烈的球类活动过程当中,很容易一不小心,球就撞击到男生的重要部位,例如足球、橄榄球等。
再者,有些青少年在学校或户外活动时,所流行的“阿噜巴”,就是由众人把某一男生抬起来,脚张开去撞树、柱子的方式,也很容易造成重要部位受伤。
张永生指出,现代人压力过大、生活型态不佳,再加上烟不离手、熬夜等因素,还有的人吸食迷幻药,这些问题都有可能造成精虫数下降、进一步影响受孕。
张医师提醒,不孕并非是女孩子单方面的责任,男女双方可能都有问题,如果女方一味地认为是自己不好才会这样、心理压力反而会更沉重,他建议,在没有避孕的状况下、性生活正常,却一直无法顺利怀孕,太太应该和先生做好充分沟通,夫妻俩一起来看医师,一起为孕育下一代而努力。