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阮综合医院乳房外科潘庆坤医师

“六分钟、护一生”这则立意良好的广告，虽然有效的提升妇女对乳癌预防保健观念的重视，但对乳癌来说，光是以手触诊，事实上是不够的，因为癌细胞的生长形式是以浸润的方式生长，初期其周边是没有明显界线，许多患者往往在清楚摸到硬块到院诊断后，才发现癌细胞已转移，至少已经第二期或第二期以上，患者除将面临更差的预后外，还必须接受更多的化学、放射等治疗。

乳癌的自我检查绝对是有必要，但不可否认，自我检查的敏感度确实不够，有时连专科医师都无法经由触诊检查出早期的肿瘤，加上早期的恶性肿瘤不痛不痒，被发现机率相当低，因此，每年定期透过超音波、X光摄影等检查，才能仔细检查出异常。

特别是对高危险群的妇女来说，时时自我检查加上每年定期检查是肿瘤尽早被发现的唯一且重要的方法。

那些人是乳癌的高危险群呢？包括：超过三十岁才生第一胎、初经过早、十二岁以前即来初次月经、未生产者、产后未用母乳哺育、贺尔蒙长期不调，且服用黄体素、调经药调经者、更年期后过度发胖的女性、有家族病史、生活压力大、喜欢摄食高脂肪的女性、常照射X光。　

妇女朋友平时要如何经由简单触摸或征兆察觉自己是否有罹患乳癌可能？以下提供您几项简单的方法判别：

一、若你在乳房触摸到以前不曾发现的肿块，且不会痛，就要小心有乳癌的可能。通常乳癌早期鲜少发生疼痛，据统计每十位乳癌患者中，只有一位会有乳房疼痛现象发生，因此，当你在乳房发现硬块，且硬块有点固定，不太移动时，就必须提高警觉。

二、乳房表面出现像橘子皮一样的变化，甚至有红肿、溃烂现象。

三、乳头凹陷或乳房某处有不明原因的肿起或凹陷。

四、腋下摸得到肿块很可能是乳房肿瘤发生转移的征兆。

五、乳头或乳晕处出现不明红色分泌物等。

当有上述情形发生时，妇女朋友千不要犹豫，马上前往医院找乳房外科医师检查，必要时医师会安排乳房细针抽吸细胞学或穿刺切片检查，作正确诊断与治疗。

由于一个恶性肿瘤细胞从开始分裂，到长成一公分大小的肿瘤，大约只需要六个月的时间，这些恶性细胞会以等比级数成长，并侵入血管或淋血管，最后扩散至身体其他器官，每到一处，就攫取该器官的营养，以壮大自己，使原有器官或组织的正常功能严重受到影响，最后连身体本身亦将不保，因此医师提醒妇女朋友们，唯有早期发现，早日治疗，才能有良好的疗法与较高存活率。