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前 言(Can psedohermaphrodite have a baby?)
人类性别的分化决定于性染色体、性贺尔蒙、生殖细胞、及生殖管的分化,这个分化过程发生于早期胚胎6~12周,当此一复杂的分化过程发生障碍,就有可能出现生殖细胞及生殖器官的各种异常发育,例如同时拥有两性生殖细胞(睾丸及卵巢)即称为真性阴阳人。
真性阴阳人通常不具有生育能力,但身体状况是健康的,因为全身主要器官并不受生殖细胞或生殖器官的异常发育所影响,但要明确决定阴阳人的性别角色有时不容易,除了参考其性染色体、生殖腺、及性器官的发育外,还要考虑其心理上性别角色的认知,此一角色通常决定于三岁前,而此重要角色的扮演往往与长大后的结婚对象有关。
人类最终性别是由下列三个过程来决定的:一、生殖细胞的分化?二、生殖管的分化?三、心性分化,任何一项分化有误差都有可能出现阴阳人。
生殖细胞的分化过程
生殖细胞(睾丸与卵巢)的分化是由Y染色体启动,在胚胎早期男性生殖细胞先分化,女性生殖细胞较晚分化,以时间演化顺序说明如下:
◎42天(CRL 1.2cm)时性别不分只有生殖腺,此腺体未来将分化为卵母细胞(Oogonia)或精母细胞(Spermatogonia)
◎43~50天时受Y染色体的影响睾丸开始分化,若分化为睾丸且具有功能,则睾丸内的Sertoli cells会分泌抑制因子(Mullerian duct inhibitor factor),局部抑制同侧Mullerian duct之分化并使其退化。
◎60天左右睾丸会出现Ledig cells,此细胞会分泌男性贺尔蒙睾固酮。
◎65~77天受男性贺尔蒙睾固酮影响,男性的外生殖器官开始分化。
◎77~84天男性睾丸分化后很久,女性生殖细胞才开始行减数分裂。
生殖管的分化过程
1女性生殖管(Mullerian duct)分化为输卵管、子宫、子宫颈、及阴道上1/3等外生殖器官。
2男性生殖管(Wolffian duct)分化为副睾、输精管、储精囊、及射精管等男性外生殖器官。