查找! 分享! 健康知识
彰化市博元妇产科 副院长 陈昭雯
Ａ小姐因为多年不孕而四处求医，一直认为是自己排卵不良，因次每换一位医师，都是要她吃排卵药、打排卵针。就这样经历了一年多的治疗，直到一位医师要她先生作精液检查才赫然发现先生的精子不但稀少而且几乎不会动，唯一的方法便是作试 管婴儿合并使用单一精虫显微注射（I.C.S.I.）。虽然觉得多年来的压力得到解除，但想 起之前白挨了那么多针，以后还有漫长的不孕之路要走，不禁悲从中来。
由于不孕症的原因很多，概略分为50%为女性因素，30%为男性因素，还有约20 %为原因不明的不孕症。因此在选择适当的不孕症治疗前，最重要的第一步便是不孕症的评估，藉由不孕症的检查试图寻找出不孕的可能原因，如此对症治疗才能收事半功倍的效果。
对于在正常性生活一年以上而无法受孕的夫妻，可以先进行以下的基本检查：
（１）基础体温测量：
这是一项经济实惠的检查，从月经来潮时开始测量每天早上醒来时起床前的体温，直到下次月经来时结束，如果有出现相差0.3℃以上的低温与高温期，便可判断为有排卵；高温期一般可维持12-14天，如果少于10天便要怀疑可能黄体机能不足。
（２）精液检查：
精液检查前最好要禁欲三天，以得到最佳状况的精子，根据1992年WHO（世界卫生组织）的标准为精液量2ml以上，每1ml要有2000万以上的精子，而其中能前进活动的精子要占50%以上。如果结果出现异常，可以考虑先作生活上的调适，再作一次检查，因为男性的精子状况常出现相当大的起伏，而非“一试定终生”。
（３）同房试验：
在预期的排卵日检查，一方面看女性子宫颈黏液的状态（好的黏液为清澈、水状，可以拉长到10cm以上），太黏绸的子宫颈黏液会阻碍精子的通过。另一方面看男性精子在女性子宫颈黏液的状况，如果找不到精子（可能为男性不孕）或精子无法前进，甚至不动，则可能存在着免疫方面的因素（如抗精虫抗体），要进一步接受人工受精的治疗。
（４）子宫输卵管检查：
目前临床上常用的几种包括子宫输卵管摄影（HSG）、通气检查、通水检查、超音波子宫输卵管显影（SHG：Sonohysterosalpingogram）等等，最主要的目的在判断子宫及输卵的异常。
（５）血液性荷尔蒙分析：
决定卵泡发育的两种性腺刺激素（FSH及LH）是不孕症患者必备检查，如果FSH及LH过高就可能表示卵巢功能即将衰竭，无法再产生卵子。另外泌乳激素过高也可能会抑制排卵，也属于造成不孕的内分泌障碍之一。黄体期中期黄体素可以作为排卵的间接证明，并可判断黄体素不足。
（６）阴道超音波检查：
用来检查骨盆腔病变包括子宫肌瘤、子宫腺肌症或卵巢肿瘤。更是追踪卵泡大小、成熟度的利器。
所谓“知己知彼、百战百胜”，以上六大不孕症基本检查，您作了没？结果如何？相信针对原因对症下药的治疗可以为您带来成功怀孕的瞩光！