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女性的月经周期,排卵功能及受孕怀胎都与荷尔蒙息息相关,而其中主司生殖系统的荷尔蒙包括脑下垂体分泌的“滤泡刺激素(FSH)”黄体刺激素(LH),卵巢分泌的“雌激素(坊间俗称女姓荷尔蒙)”、“黄体素”;令外还有好几种来自身体其他部位的荷尔蒙也会间接或直接地影响排卵或怀孕的过程。

因此牵涉到不孕生理的荷尔蒙不但是种类繁多,而且互相的关连性极为错综复杂,不单只是过与不足的问题!在女姓不孕症病因中的头号嫌疑犯就是荷尔蒙失调引起的;但这一项其时也是最容易立竿见影,立即收治疗成效的一群,最常见与不孕相关的荷尔蒙失调如下:

(Ⅰ)无排卵与多囊性卵巢:
有些妇女的月经常会动辄 3个月甚至半年才跚跚来迟,或是完全无月经,如果同时出现肥胖、多毛症的症状,便是临床上典型的“多囊性卵巢症候群”,不见得每位多囊性卵巢患者都会同时出现月经、肥胖、多毛三大症状。

因此诊断上是根据妇女卵巢超音波及抽血检验荷尔蒙--如果LH远超过FSH,比值大于3以上,便可诊断为多囊性卵巢。治疗的方法便是运用药物使患者能够排卵而达到怀孕的目的,30%的病人要做腹腔镜(Drilling)。

(Ⅱ)泌乳激素过高症:
我们的脑下垂体会分泌出一种荷尔蒙称作“泌乳激素”,它的目的是让乳腺能源源不绝的制造分泌乳汁以喂养婴儿,因此泌乳激素在产妇体内上升是属正常现象;但在从未怀孕过的年轻妇女出现泌乳激素过高,就会抑制排卵而导致不孕。目前有一种口服麦角制剂可以抑制泌乳激素使患者恢复月经,停止乳漏,顺利排卵而受孕。

(Ⅲ)甲状腺功能异常:
甲状腺是人体内荷尔蒙的总管,功能过高(即甲状腺机能亢进)会使患者出现无月经或月经不顺;而甲状腺功能低下则会造成经量过多及不孕症或提高流产的机会。

(Ⅳ)黄体机能不足:
如果基础体温里的高温期不足10天,或是在月经来之前一周便出现点状出血,这都可能是黄体机能不足。黄体素是维持子宫内膜的重要荷尔蒙,当黄体素不足时,就像土壤太贫脊,胚胎不容易着床扎根,而容易流产,造成不孕。

针对以上林林总总的荷尔蒙异常,诊断上不困难,只要在月经第 3天作完整的荷尔蒙分析,便可已找出问题加以治疗而达到“成功作人”的目标。