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1. 在妊娠前、中段的胎儿超音波检查可以确定妊娠周数,且可诊断是否存在某些畸型如神经管缺损等,妊娠中期胎儿心脏超音波检查筛检先天性心脏病。系列超音波检查可评估胎儿生长情形及羊水量。
2. 母血中胎儿甲型球蛋白之测定除了可侦测胎儿是否有神经管缺损的可能外,还可提供其他资料。糖尿病妊娠的胎儿有神经管缺损的机率为千分之二十,为一般人的10到20倍,因此不论糖尿病孕妇血中胎儿甲型球蛋白值为何,都应接受精密超音波检查。
a) 由于早期胚胎发育时神经管闭合不良以致造成神经管缺损,形成无脑症,脑膨出,及各式各样脊柱裂。
b)应于妊娠14到18周时,测母血胎儿甲型球蛋白,如果结果偏高,表示胎儿可能有神经管缺损或其他异常情况。
3. 在妊娠后段,孕妇应注意监控胎动情况。一种方法为在12小时内记录胎动情形。如果孕妇查觉有10次胎动的时间愈来愈长,就应马上通知她的产科医师作进一步胎儿情况评估。另外一种方法为在几个半小时或1小时中记录胎动情形,可按设好的表格作记录。
4. 非加压试验帮忙测试胎儿情况良好或有胎儿死亡之危险。非加压试验甩杜卜勒超音波来测胎心音及压力感应器来侦测子宫收缩情形。
a)在某些中心,从妊娠32到34周,每周一次非加压试验,然后从36周起每周二次至分娩。如果非加压试验结果不正常,就进行收缩加压试验或胎儿生物物理测试。
b)有血管疾病之患者应提早和更频繁地作测试。
5. 某些中心从妊娠32到34周起,每周一次收缩加压试验,此测验为胎心率对子宫收缩剂pitocin或刺激乳头引起轻微子宫收缩的反应记录;
a) 如果百分之五十以上收缩时有迟缓型胎心音下降时;此收缩加压试验即为阳性反应。
b) 阳性收缩加压试验表示胎儿有窘迫现象,必须娩出胎儿。
6. 胎儿生物物理测试为另外一种试验,用来分别胎儿在子宫内情况良好或有胎死腹中的可能。
a) 此测试包括5个项目,其中含4项超音波检查的结果;胎儿呼吸,胎动,胎儿肌肉张力,羊水量。第5项为非加压试验中之的胎心率。每项目满分为2分。总分最低为0分,最高10分。
b) 当非加压试验为异常或收缩加压为阳性时,有时就作胎儿生物物理测试。
7. 羊膜穿刺通常用来评估胎儿肺部成熟度,如在妊娠39周前必须引产或剖腹产,必须先作羊膜穿刺评估胎肺成熟度。
8. 如果胎儿健康情况良好以及无母体发并症(如子痫前症),许多妊娠得以一直继续持续下去,不须提早中止妊娠。