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彰化基督教医院肿瘤中心主任 张正雄 审阅

 子宫颈癌的发生及发展有一演变过程，最初在子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界的转移区形成鳞状上皮非典型增生。临床上称之为癌症前期，当诱发因素继续存在的时候，它就会发展成原位癌，最后发展成侵袭癌。在临床上子宫颈腺癌占了子宫颈癌的4-5%；而鳞状上皮细胞癌占95%，其治疗效果及预后都比子宫颈腺癌来得好。在早期的侵袭癌用肉眼难以辨认，有一点像子宫颈糜烂，但随着病情的发展，出现侵袭癌的现象，且呈现出四种不同的类型：

1. 糜烂型：用肉眼辨认，可见粗糙的颗粒状增生，或表浅小溃疡，接触时易出血。

2. 外生型：又称菜花型，不断发展成凹秃不平菜花状，质脆、易出血，表现出来的情况为阴道出血。

3.内生型：又称浸润型，癌组织一开始发生于子宫颈内，向子宫颈深部组织浸润，使得整个子宫颈肥大而变硬，甚至膨大而类似桶型。

4. 溃疡形：外生或内生型再进一步的发展，癌细胞坏死脱落可行成凹陷性溃疡，有时整个子宫颈口会变成空洞，像一个火山口。