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卫生署台南医院泌尿科潘正钦主任
最近在门诊陆续来了2位病患都是因为睾丸疼痛，由父母陪同前来就诊，只是幸与不幸就在一线之隔。一位10岁的小男生，3天前有突发性右侧睾丸疼痛，直到就诊当天才告诉妈妈。触诊时，疼痛症状已消失，只留下右侧阴囊有已改善的红肿陈迹。这位小男生在一个月前，也曾经有过一次类似的疼痛发生。临床诊断怀疑是急性睾丸扭转并自行复位。因为2天后复诊检查时已完全正常，无急性症状，所以只给予家属和小男生严重的红牌警告和卫教：下一次再有类似症状发生时，不论何时何地都必须即时到院急诊，因为像另一位15岁的国中男生就没有那么幸运了。
这位国中生大约1周前也是突发性右侧睾丸疼痛，之后持续渐渐肿痛，因为症状一直没有改善，1周后才由爸爸带至门诊。病患并无小便疼痛或创伤的病史，触诊下右侧睾丸约为左侧的3倍大，外观红肿触痛，都卜勒超音波下发现右侧睾丸全无血流灌注征象，且已出现坏死的低回音缺损，倒是睾丸外组织的血流明显增加。临床诊断为睾丸扭转并坏死，该病患必须接受右侧睾丸切除及左侧睾丸固定手术。
所以如果阴囊突然发生疼痛，千万不可掉以轻心，尤其是年轻人，首先必须要排除睾丸扭转的可能性。由于扭转会阻断睾丸的血流供应，若在6-8小时的治疗黄金期内没有及时矫正，便会造成睾丸坏死。因此睾丸扭转是泌尿科的急症之一，而且要尽早诊断，立即接受手术治疗，才不会造成一辈子的遗憾。如果能在6个小时内接受正确的诊断和治疗，大约有80%的机会能保住这个睾丸。如果超过10小时，则这个睾丸能存活的机会就祇剩20%。万一超过24小时，那大概只有无语问青天，睾丸几乎完全坏死，往后的人生就只剩另一颗睾丸孤单伴你一生了。而睾丸扭转往往是两侧都会发生，如果另一个睾丸也再发生类似的不幸，那不但不能生育，连性功能也不保，往后的人生将更会黯淡无色。