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彰化基督教医院肿瘤中心主任 张正雄  审阅

在台湾，每年约有两千五百人罹患乳癌，其中约有一千名病患因此而死亡，而且转移性乳癌恶化会带来严重的生理与心理负担，使得乳癌成为目前大家闻之色变的可怕疾病。

乳癌早期的治疗方式，是以手术根除乳癌部位为主，并视情况合并辅助性的化学、放射线或荷尔蒙治疗；当变为转移性乳癌时，则以全身性化学治疗为主，然而，转移性乳癌病人治疗后的平均存活期也只有两年而已。近年来有一项极为重要的新药-----太平洋紫杉醇被用在转移性乳癌之治疗，且具有相当卓越的疗效。不过太平洋紫杉醇均自国外进口，而且价格非常昂贵，所以，以往健保局只同意用在传统化疗失败的乳癌病患之第二线用药，如果需要第一线使用，那么病人必须自费购买。最近，国人已自行研发出产太平洋紫杉醇，并经过临床试验，目前和国外原厂拿药，以被健保局核准使用于转移性乳癌或是局部无法手术切除之乳癌病患的第一线用药。

太平洋紫杉醇是一种细胞分裂的抑制剂，它可以影响细胞内的微小管系统，使癌细胞被"固定"在细胞分裂的过程中，无法继续进行分裂而死亡。经实验证实太平洋紫杉醇对乳癌及卵巢癌的治疗的确有效。

由于太平洋紫杉醇的水溶性非常差，很难加以配制，必须以某种溶剂（ex: Cremophor EL）才能加以溶解配制，然而该稀释溶剂可能会造成严重的过敏反应，所以该药在研究初期最常见且致命的副作用，就是有少部分的患者可能会发生急性过敏性休克。此过敏反应可能与该稀释溶剂有关，而与紫杉醇药物本身关系不大。国人自行研发生产的太平洋紫杉醇所使用的溶剂浓度较低，应该比较不易引起过敏反应，而且该药已经通过卫生署核准，相信此药可以被广为使用。