有一份义大利的佛祂力医师在去年德国柏林的报导,来分析子宫内膜异位症的病人,会不会比较容易头痛?我们都知道子宫内膜异位症对于病人、医师都是令人‘头痛’的问题,“一个头比两个大”,但是我讲的‘头痛’并不是真正的‘头痛’,但是你想也没有想到:子宫内膜异位症的病人,不但这个问题让她们有月经来疼‘痛’、性交疼‘痛’,没半法正常性生活,不孕症这些‘头疼’的问题之外,她真的有实质上“头痛”的困扰,这个义大利的研究是针对,在腹腔镜手术之前的84个妇女,她们都是生育的妇女,即将要进行妇科的手术,包括子宫肌瘤、卵巢水瘤、骨盆腔疼痛、不孕症,她被问到:你在过去几年,有没有过经常性头痛,在这个问题里面会有一个神经内科的医师,与病人面对面的沟通与访谈,来厘清她的头痛是怎么一回事,当然头痛有头痛的分数。

在1988年有一个国际头痛协会的标准,根据这个1988年的国际头痛的协会标准,头痛有(1)原发性头痛,像偏头痛、紧张性头痛(2)续发性头痛,这个是因为有疾病类所引起的疼痛,这个神经内科的访谈包括问卷,还有去调查她的年纪、种族、健康状况、行为、身高、体重、有没有喝酒、抽烟、吃避孕药,之后在进行手术,手术之后再去评分她有没有得到子宫内膜异位症,有38个有子宫内膜异位症,有46个没有子宫内膜异位症,他们发现在有子宫内膜异位症与没有子宫内膜异位症的病人中,有子宫内膜异位症“头疼”的比率是百分之73.7,而没有子宫内膜异位症的病人是百分之43.7,表示子宫内膜异位症的病人很容易“头痛”,如果把续发性的头痛在排除,又做了第二次分析的话,子宫内膜异位症的人,得到原发性头痛的比率又更高了,因为原发性头痛又可分为偏头痛,如果原发行头痛的话,在子宫内膜异位症的偏头痛,占百分之10.5有(4个人),反观没有子宫内膜异位症的病人,偏头痛只有百分之2.2,很明显子宫内膜异位症的病人比较容易偏头痛。

而紧张性头痛的话,在子宫内膜异位症的病人是百分之26.3,在对照组是百分之21.7,因此在这一份有趣的研究里面,这份义大利研究发现平均发作的年龄在子宫内膜异位症这一族群是20.5岁,而头痛发作的平均次数在子宫内膜异位症,每个月会有3.4次,而没有子宫内膜异位症的病人,每个月头痛才1.4次,因此子宫内膜异位症不但给女人带来月经来疼痛,痛到要找医师打针,或者性交疼痛,痛到不想与丈夫行房,甚至有不孕症生孩子的困扰,更重要的会引起“头痛”,而且每个月痛个3.4次,所以子宫内膜异位症真的是一个令病人、令医师都“头痛”的问题,从这个问题来看甚至也神经内科医师也“头痛”,所以病人、妇产科医师、神经内科医师大家都一起来给他有‘头痛’。

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